- Cum se măsoară acuitatea vizuală la distanță
- Janet Marsden
- Consilier medical: Community Eye Health Journal, London, UK.
- Sue Stevens
- Asistent medical (pensionat): Community Eye Health Journal.
- Anne Ebri
- Manager subregional pentru Africa de Vest: Brien Holden Vision Institute, Calabar, Nigeria.
- Conținut conex
- Acuditatea vizuală este o măsură a capacității ochiului de a distinge detaliile obiectelor.
- Testul cu gaura de acvariu
Cum se măsoară acuitatea vizuală la distanță
Janet Marsden
Consilier medical: Community Eye Health Journal, London, UK.
Sue Stevens
Asistent medical (pensionat): Community Eye Health Journal.
Anne Ebri
Manager subregional pentru Africa de Vest: Brien Holden Vision Institute, Calabar, Nigeria.
Conținut conex
Acuditatea vizuală este o măsură a capacității ochiului de a distinge detaliile obiectelor.
Testarea acuității vizuale face parte din fiecare examinare oftalmologică. Este important ca aceasta să fie efectuată bine și cu acuratețe, deoarece o măsurare incorectă poate duce la decizii și un management inadecvat.
Este important să se evalueze acuitatea vizuală într-un mod consecvent pentru a detecta orice modificări ale vederii. Se testează câte un ochi pe rând.
Echipament
- Graficul Snellen cu mai multe litere sau graficul E (sau C) tumbling
- Ocluzor, card sau șervețel
- Ocluzor cu orificiu de acționare
- Documentația pacientului
Pregătire
- Asigurați o lumină naturală bună sau o iluminare bună a graficului.
- Explicați-i pacientului testul.
- Declarați-i pacientului că nu este un test pe care trebuie să-l treacă. Spuneți-i să nu ghicească dacă nu poate vedea.
- Puneți pacientul, așezat sau în picioare, la șase metri distanță de diagrama Snellen de 6 metri sau de diagrama E tumbling (sau la 3 metri distanță de diagrama Snellen sau E de 3 metri).
Testarea și înregistrarea acuității vizuale
- Testați ochii pe rând, de obicei începând cu ochiul drept, fără ochelari.
- Solicitați pacientului să acopere ochiul stâng cu ochelarul simplu, cardul sau șervețelul.
- Solicitați pacientului să citească din partea de sus a graficului și de la stânga la dreapta. Pentru copiii sau adulții care nu știu să citească literele, folosiți o diagramă cu un E sau un C rostogolit și rugați-i să arate în direcția în care sunt orientate „picioarele” lui E (sau deschiderea din C). Există o șansă din patru ca pacientul să ghicească direcția; prin urmare, pacientul ar trebui să indice corect orientarea majorității literelor de aceeași dimensiune, de exemplu, trei din patru.
- Înregistrați acuitatea vizuală pentru ochiul examinat. Acuitatea vizuală este exprimată ca o fracțiune, de exemplu 6/18. Numărul de sus reprezintă distanța la care se află pacientul față de diagramă în metri (6). Numărul de jos este cea mai mică linie de pe diagramă pe care persoana o poate citi cu acuratețe. De exemplu, linia 18 (6/18) sau linia 6 (6/6).
- Liniile incomplete pot fi adăugate la ultima linie completă. de exemplu, 6/12+3, ceea ce indică faptul că pacientul a citit linia „12” la 6 metri și trei dintre literele de pe linia „9”.
Dacă pacientul nu poate citi cea mai mare literă (cea de sus) la 6 metri, fie:
– apropiați-l mai mult de diagramă, câte un metru, până când litera de sus poate fi văzută – VA va fi atunci înregistrată ca 5/60 sau 4/60, etc. sau
– țineți degetele în sus la distanțe diferite (5 metri, 4 metri etc.) și înregistrați viziunea ca numărând degetele (CF) la distanța maximă pe care o poate vedea între 5 și 1 metru, adică VA = CF 5m sau VA = CF 1m.
Dacă pacientul nu poate număra degetele la 1 metru, fluturați mâna și verificați dacă poate vedea acest lucru. Acest lucru se înregistrează ca mișcări ale mâinii (HM): VA = HM.
Dacă pacientul nu poate vedea mișcările mâinii, aprindeți o lanternă în ochi și întrebați dacă poate vedea lumina. Dacă poate, înregistrați „percepția luminii”: VA = PL. Dacă nu poate vedea lumina, înregistrați „nicio percepție a luminii”: VA = NPL.
- După testarea și înregistrarea VA pentru ochiul drept, repetați acum pentru ochiul stâng.
- Dacă pacientul poartă ochelari pentru vederea la distanță, testați acum VA la fiecare ochi cu ochelari.
- Dacă acuitatea vizuală la oricare dintre ochi este mai mică de 6/6, se poate măsura acuitatea vizuală cu o gaură de ac (a se vedea panoul).
- Acuitatea vizuală este înregistrată pentru fiecare ochi în notele pacientului.
De exemplu:
AVC dreapta = 6/18 fără ochelari
AVC dreapta = 6/6 cu ochelari
AVC stânga = HM fără ochelari
AVC stânga = HM cu ochelari
Testul cu gaura de acvariu
Utilizarea unei găuri de acvariu reduce necesitatea de a focaliza lumina care intră în ochi, iar persoanele cu o eroare de refracție, cum ar fi miopia, pot, de obicei, să vadă mai bine cu gaura de ac de ac, decât fără ea.
Pași
- Puneți pacientul la 6 metri de diagramă.
- Solicitați-i pacientului să acopere un ochi cu ocluzorul.
- Puneți gaura de ac peste ochiul care urmează să fie testat, astfel încât acesta să poată vedea diagrama prin gaura de ac.
- Testați câte un ochi la un moment dat, urmând aceeași procedură folosită pentru a testa acuitatea vizuală.
Dacă persoana poate citi mai multe litere cu orificiul de acuplare decât fără, este probabil ca aceasta să aibă o eroare de refracție, cum ar fi miopia. Toți pacienții (adulți și copii) a căror acuitate se îmbunătățește cu ajutorul unui orificiu de stenopatie ar trebui să fie supuși unei refracții complete pentru a vedea dacă au nevoie de ochelari și de ce putere.
Adaptat din:
Marsden J, Stevens S, Ebri A. How to measure distance visual acuity. Comm Eye Health J 2014;27(85):16.
Hennely ML. Cum să detectați miopia în clinica oftalmologică. Comm Eye Health J 2019;32(105):15-16.
CC BY-SA 4.0
.