Experiențele adverse din copilărie (ACE) contribuie la probleme de sănătate fizică, comportamentală și mintală pe tot parcursul vieții și, din cauza prevalenței lor, constituie o problemă semnificativă de sănătate publică. Practicienii din toate disciplinele de îngrijire a sănătății trebuie să aibă cunoștințe despre ACE și să fie pregătiți să le abordeze. ACE-urile pot contribui la afecțiunile care îi determină pe pacienți să apeleze la servicii de reabilitare și, prin urmare, este necesar un cadru care să le permită specialiștilor în reabilitare să înțeleagă efectele ACE-urilor și cum să le discute cu pacienții. Acest articol rezumă cercetarea ACE și relevanța sa clinică, prezintă o imagine de ansamblu a subiectului conex al îngrijirii informate de traume și prezintă profesioniștilor în reabilitare instrumente practice pentru încorporarea îngrijirii informate de ACE și de traume în practica clinică.
Există o recunoaștere din ce în ce mai mare în toate disciplinele de îngrijire a sănătății a impactului ACE. ACE-urile sunt înțelese ca evenimente stresante, potențial traumatizante, care pot avea efecte negative de durată asupra sănătății și bunăstării. Începând cu anii 1990, când cercetări de referință au constatat asocieri izbitoare între stresul și adversitatea din primii ani de viață și o gamă largă de probleme cronice de sănătate fizică, comportamentală și mentală, a crescut atenția internațională față de ACE ca o problemă majoră de sănătate publică.1, 2 Cercetările legate de ACE au identificat corelații puternice între bolile cronice, stres și experiența anterioară. Optzeci și șase la sută din banii destinați îngrijirii sănătății în Statele Unite sunt cheltuiți pentru bolile cronice, iar o strategie de sănătate a populației ar trebui să includă practici de consolidare a abilităților de autogestionare, centrate pe persoană, cu risc scăzut, cu costuri reduse, pentru a ajuta pacienții să gestioneze răspunsul la stres.3
Cu toate că este un considerent relevant pentru toate serviciile de îngrijire, cadrul biopsihosocial poate fi deosebit de important pentru înțelegerea și lucrul cu afecțiunile cronice de sănătate.4, 5, 6, 6, 7 De exemplu, durerea cronică afectează 116 milioane de persoane în Statele Unite8 și poate fi o forță cheie care îi determină pe pacienți să apeleze la servicii de reabilitare. Pacienții au nevoie ca furnizorii lor să navigheze cu îndemânare și în mod cuprinzător la intersecția dintre componentele mentale, emoționale și fizice ale procesului lor de vindecare. Având în vedere prevalența ACE-urilor și contribuția lor potențială la durerea cronică, printre alte afecțiuni, profesioniștii în reabilitare ar trebui să fie pregătiți să abordeze ACE-urile în mediul clinic ca un posibil contributor subiacent la afecțiunea pentru care se caută tratament. Acest articol oferă o prezentare generală a cercetărilor privind ACEs și a efectelor asupra sănătății care pot rezulta din ACEs și introduce un ghid practic care ține cont de traume, pe care profesioniștii în reabilitare să îl folosească în întâlnirile clinice.
.