Constipația este atât un simptom, cât și o tulburare, întâlnită atât în constipația funcțională, cât și în sindromul de colon iritabil cu predominanță de constipație (IBS-C). În ciuda criteriilor de la Roma IV care fac distincția între aceste afecțiuni, ele au în comun multe abordări terapeutice. Această trecere în revistă își propune să exploreze relația dintre constipație și durerea abdominală și să evalueze dovezile referitoare la faptul dacă laxarea îmbunătățește durerea abdominală și dacă un astfel de răspuns la laxare diferă între IBS-C și constipația funcțională. La pacienții cu constipație funcțională, creșterea frecvenței scaunelor prin laxative, indiferent de mecanismul de acțiune, este asociată cu reduceri ale severității durerii abdominale, susținând rolul constipației ca factor care contribuie la disconfortul abdominal. La pacienții cu SII-C, dovezile din revizuirile sistematice indică faptul că durerea abdominală este determinată de factori suplimentari față de constipația singură și că este necesară, de asemenea, o modulare analgezică viscerală pentru a optimiza durerea. Schimbarea definițiilor SII-C și eterogenitatea în proiectarea studiilor clinice, inclusiv a criteriilor de evaluare, au generat incertitudini cu privire la capacitatea comparativă a laxativelor mai vechi, fără efecte neuromodulatoare cunoscute, de a ameliora durerea abdominală cronică, în comparație cu noile secretagogi și prokinetice pentru tratamentul SII-C. Deși se știe că durerea abdominală este asociată cu constipația și că laxarea contribuie la ameliorarea acestei dureri, rămâne nedovedit dacă proprietățile analgezice viscerale propuse ale noilor laxative oferă o ameliorare mai mare a durerii decât laxarea singură. Cu toate acestea, este probabil ca răspunsul la laxare în cazul SII-C să fie doar o parte a puzzle-ului.