Atenție, vă rugăm să rețineți că acest articol conține informații care sunt relevante numai pentru clinicile americane.
PT, OT și SLP din întreaga Americă au o oarecare incertitudine cu privire la posibilitatea de a depune cereri de rambursare pentru ședințele de terapie de grup la companiile de asigurări ale pacienților lor. Adevărul este că vi se permite să facturați pentru ședințele de terapie de grup, dar trebuie doar să vă asigurați că furnizați documentația corectă. În acest articol, vom discuta despre modul în care clinica dumneavoastră poate fi plătită pentru că oferă sesiuni de terapie de grup.
Vom începe prin a defini terapia de grup. Un articol recent de la Gawenda Seminars and Consulting a afirmat că „terapia de grup presupune ca 2 sau mai mulți pacienți să fie tratați de un singur terapeut sau asistent”. Articolul a continuat să explice mai departe că terapeutul sau asistentul trebuie să fie în permanență în prezența tuturor pacienților, însă nu este necesar să existe un contact direct, unu la unu, pe parcursul întregii ședințe. Această definiție se aplică tuturor mediilor de fizioterapie, logopedie și terapie ocupațională.
Click aici pentru a citi articolul nostru despre definirea terapiei unu-la-unu pentru pacienții Medicare.
Acum, este important să rețineți că terapia de grup este un cod CPT netimbrat. Acest lucru înseamnă că fiecare pacient individual din grup va fi taxat pentru o unitate a codului de terapie de grup (CPT 97150 pentru PT și OT și CPT 92508 pentru SLP), indiferent de cât timp a fost petrecut în sesiune.
Dacă veți factura, de asemenea, pentru codurile CPT de terapie individuală în aceeași zi cu o sesiune de terapie de grup, trebuie să utilizați un modificator special pentru a indica faptul că acestea au fost o componentă a sesiunii de terapie de grup. Codul specific care trebuie utilizat este modificatorul 59. Acestea fiind spuse, notele dvs. zilnice de progres și documentația clinică vor trebui să arate momentele specifice în care fiecare pacient a primit tratamentul individual.
Gawenda Seminars and Consulting ne-a reamintit, de asemenea, că anumiți plătitori nu acoperă sesiunile de terapie de grup. Dacă aveți îndoieli cu privire la faptul că ședința de terapie de grup a pacienților dvs. va fi acoperită, atunci nu ezitați să contactați asiguratorul lor pentru mai multe informații.
.