Lata inferioară a spatelui și șoldul dvs. sunt structuri codependente. O problemă în una dintre aceste structuri poate provoca disfuncții și dureri în cealaltă. 1
- Dacă aveți dureri cronice în partea inferioară a spatelui, mișcările din șold pot fi reduse, iar mușchii care înconjoară articulația șoldului pot deveni tensionați și dureroși.2,3
- Dacă există o anomalie în funcționarea șoldului, mecanica părții inferioare a spatelui poate fi alterată, provocând dureri în ambele regiuni.4
Partea inferioară a spatelui și șoldul împart multe grupe de mușchi. Atunci când un anumit mușchi este afectat, acesta poate duce la mișcări compensatorii, oboseală și durere în ceilalți mușchi din jur.1
Citește în continuare pentru a afla cum pot apărea împreună durerile de spate și de șold. În timp ce unele afecțiuni pot afecta o parte a zonei lombare și a șoldului, altele pot provoca dureri pe ambele părți în același timp.
Durere ascuțită în partea inferioară a spatelui și a șoldului pe o singură parte
O durere ascuțită și înțepătoare resimțită pe o parte în partea inferioară a spatelui și a șoldului poate fi cauzată de spasm muscular, disfuncție articulară și/sau compresie nervoasă în regiune. Afecțiunile comune care cauzează acest tip de durere sunt discutate mai jos.
Sindromul piriformis
Spasmul mușchiului piriformis situat în profunzimea fesei poate provoca 5:
- Durere moderată până la severă în partea inferioară a spatelui, a șoldului și a feselor
- Durere referată care se poate extinde în partea din spate a coapsei
- Incapacitatea de a sta așezat pentru o perioadă lungă de timp
Durerea este de obicei resimțită pe o parte și poate fi agravată de mișcările șoldului, cum ar fi la ridicarea din pat.5
Sindromul piriformis este de obicei cauzat de hiperactivitatea mușchilor rotatori ai șoldului (care ajută la rotirea șoldului spre interior sau lateral) sau de șederea pe suprafețe dure pentru perioade prelungite de timp. O leziune la nivelul feselor poate provoca, de asemenea, această durere.6
Citește mai mult: Ce este sindromul piriformis?
Disfuncția articulației sacroiliace
Inflamația din cadrul articulației care leagă partea inferioară a coloanei vertebrale de pelvis, articulația sacroiliacă, poate provoca7:
- O durere ascuțită, înjunghiată, resimțită direct peste partea inferioară a spatelui, șoldului și fesei
- Durere care se poate extinde în partea din spate a coapsei, dar de obicei nu se extinde sub genunchi
Cerute poziții sau activități pot face ca durerea să se acutizeze, cum ar fi trecerea din picioare în șezut, urcarea scărilor sau culcarea pe partea afectată.7
Disfuncția articulației sacroiliace poate provoca dureri în partea inferioară a spatelui, în șold și în fese. Urmăriți Video Disfuncția articulației sacroiliace
Articulația sacroiliacă poate deveni o sursă de durere în partea inferioară a spatelui, șoldului și fesei din cauza artritei, a traumatismelor sau a stresului repetitiv în cadrul articulației.7 Această articulație este, de asemenea, o sursă comună de durere la femeile însărcinate din cauza schimbărilor hormonale și corporale din acel moment.8,9
În timp ce este mai frecventă pe o parte, durerea articulației sacroiliace poate afecta, de asemenea, ambele părți ale spatelui și șoldului.
Citește mai multe despre Disfuncția articulației sacroiliace (durerea articulației SI)
Simptomele sindromului piriformis și ale disfuncției articulației sacroiliace pot mima radiculopatia lombară, numită în mod obișnuit sciatică.
Durere și rigiditate în partea inferioară a spatelui și șoldului
O senzație de rigiditate poate însoți durerea în partea inferioară a spatelui și șoldului. Acest simptom este, de obicei, un mecanism de protecție al organismului pentru a preveni alte leziuni în zona respectivă. Rigiditatea care apare cu durere poate fi debilitantă și poate reduce considerabil funcția la nivelul spatelui, șoldului și piciorului. Iată câteva afecțiuni comune care pot provoca apariția acestor simptome împreună.
Întinderea tendonului ischiogambierelor
Întinderea tendonului ischiogambierelor din cauza unei leziuni de întindere poate modifica biomecanica coloanei vertebrale.
Întinderea tendonului ischiogambierelor este mai scurtă în lungime și această schimbare poate afecta curbura părții inferioare a coloanei vertebrale, perturbând alinierea părții inferioare a spatelui cu șoldul. Se poate resimți o senzație de rigiditate în partea inferioară a spatelui, cu sau fără durere.10
Rigiditatea este de obicei mai pronunțată atunci când vă îndoiți coloana vertebrală în față. Unii oameni merg, de asemenea, cu un picior înțepenit pentru a evita îndoirea articulațiilor șoldului și genunchiului.11
Vezi Slideshow: Hamstring Stretches for Back Pain Relief
Osteoartrita șoldului
Degenerarea legată de vârstă a articulației șoldului (osteoartrita șoldului) poate provoca dureri în partea inferioară a spatelui și rigiditate în șold.
Oteoartrita șoldului provoacă rigiditate și o scădere semnificativă a amplitudinii de mișcare a șoldului. Această modificare poate face ca șoldul să se încline înainte, perturbând curbura coloanei vertebrale inferioare. Curbura spre interior (lordoza) a coloanei vertebrale inferioare poate deveni mai pronunțată, provocând uneori umflarea sau hernierea discurilor vertebrale inferioare.12,13
Această afecțiune poate provoca în timp degenerarea și a articulațiilor coloanei vertebrale, rezultând o problemă mai avansată numită sindromul șold-coloană vertebrală.
Aflați mai multe despre osteoartrita de șold pe Arthritis-health.com
Această listă nu este exhaustivă a tuturor cauzelor posibile ale durerii lombare și de șold. Dacă vă confruntați cu durere și/sau rigiditate în partea inferioară a spatelui și șoldului care nu se rezolvă cu autoîngrijire și vă afectează activitățile zilnice, adresați-vă medicului dumneavoastră. Un medic poate diagnostica cu exactitate cauza problemei dvs. lombare și poate formula un plan de tratament pentru afecțiunea care stă la baza acesteia.
Aflați mai multe:
Simptomele și cauzele disfuncției articulației sacroiliace
Simptomele și diagnosticul sindromului piriformis
- 1.Reiman MP, Weisbach PC, Glynn PE. Influența șoldului asupra durerii lombare: O legătură distală cu o problemă proximală. Journal of Sport Rehabilitation. 2009;18(1):24-32. doi:10.1123/jsr.18.1.24
- 2.Lee SW, Kim SY. Compararea intervalului de mișcare a șoldului pacienților cu dureri lombare cronice lombare cu instabilitate lombară. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):349-351. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4339135/
- 3.Lee SW, Kim SY. Efectele exercițiilor de șold pentru pacienții cu dureri lombare cronice cu instabilitate lombară. J Phys Ther Sci. 2015;27(2):345-348. doi:10.1589/jpts.27.345
- 4.Harris-Hayes M, Sahrmann SA, Van Dillen LR. Relația dintre șold și durerile lombare la sportivii care participă la sporturi legate de rotație. J Sport Rehabil. 2009;18(1):60-75. doi:10.1123/jsr.18.1.60
- 5.Hicks BL, Varacallo M. Piriformis Syndrome. . În: M: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448172/
- 6.Papadopoulos EC, Khan SN. Sindromul Piriformis și durerile lombare: o nouă clasificare și o revizuire a literaturii. Clinici ortopedice din America de Nord. 2004;35(1):65-71. doi:10.1016/s0030-5898(03)00105-6
- 7.Raj MA, Varacallo M. Sacroiliac (SI) Joint Pain. . În: In: StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2019 Jan-. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470299/
- 8.Cohen SP, Chen Y, Neufeld NJ. Durerea articulației sacroiliace: o revizuire cuprinzătoare a epidemiologiei, diagnosticului și tratamentului. Expert Review of Neurotherapeutics. 2013;13(1):99-116. doi:10.1586/ern.12.148
- 9.Filipec M, Jadanec M, Kostovic-Srzentic M, van der Vaart H, Matijevic R. Incidența, durerea și evaluarea mobilității femeilor însărcinate cu disfuncție sacroiliacă. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 2018;142(3):283-287. doi:10.1002/ijgo.12560
- 10.Jandre Reis FJ, Macedo AR. Influența tensiunii Hamstring în intervalul de mișcare pelvină, lombară și trunchi în dureri de spate scăzute și voluntari asimptomatici în timpul îndoirii înainte. Asian Spine J. 2015;9(4):535-540. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4522442/
- 11.Chu SK, Rho ME. Hamstring Injuries in the Athlete: Diagnosis, Treatment, and Return to Play. Curr Sports Med Rep. 2016;15(3):184-190. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003616/
- 12.Shigeharu Tanaka, Shinsuke Matsumoto, Kengo Fujii, Kotaro Tamari, Shigeru Mitani, Akio Tsubahara. Factori legați de durerile lombare la pacienții cu osteoartrită de șold. BMR. 2015;28(2):409-414. doi:10.3233/BMR-140535
- 13.Rivière C, Lazic S, Dagneaux L, Van Der Straeten C, Cobb J, Muirhead-Allwood S. Spine-hip relations in patients with hip osteoarthritis. EFORT Open Rev. 2018;3(2):39-44. Published 2018 Feb 21. doi:10.10.1302/2058-5241.3.170020
.