Ce este debridarea tendonului lui Ahile?
Tendinita lui Ahile este o afecțiune frecventă care provoacă durere de-a lungul părții din spate a piciorului, lângă călcâi.
Tendonul lui Ahile este cel mai mare tendon din corp. Acesta leagă mușchii gambei de osul călcâiului și este folosit atunci când mergeți, alergați și săriți.
Deși tendonul lui Ahile poate rezista la tensiuni mari din alergare și sărituri, este, de asemenea, predispus la tendinită, o afecțiune asociată cu suprasolicitarea și degenerarea.
Ar trebui să se ia în considerare intervenția chirurgicală pentru ameliorarea tendinitei lui Ahile numai dacă durerea nu se ameliorează după 6 luni de tratament nechirurgical. Tipul specific de intervenție chirurgicală depinde de localizarea tendinitei și de gradul de deteriorare a tendonului.
Dezabridarea tendonului lui Ahile este o procedură care îndepărtează țesutul deteriorat din zona respectivă. În funcție de cantitatea de țesut care a fost deteriorată, această intervenție chirurgicală include utilizarea fie a suturilor/punctelor de sutură, fie a unui transfer de tendon pentru a repara tendonul. Nu confundați tendonul lui Ahile cu tendonul peroneu.
TRATAMENT PENTRU DEBRIDAREA TENDONULUI ACHILLES
Există două tratamente de debridare a tendonului lui Achile:
Debridare și reparare (tendonul are o deteriorare mai mică de 50%). Scopul acestei operații este de a îndepărta partea deteriorată a tendonului lui Ahile. Odată ce porțiunea nesănătoasă a tendonului a fost îndepărtată, tendonul rămas este reparat cu suturi sau copci pentru a finaliza reparația.
În cazul tendinitei de inserție, se îndepărtează, de asemenea, pintenul osos. Reparația tendonului în aceste cazuri poate necesita utilizarea unor ancore metalice sau din plastic pentru a ajuta la menținerea tendonului lui Achile la osul călcâiului, unde se atașează.
Dezabridare cu transfer de tendon (tendonul are o deteriorare mai mare de 50%). În cazurile în care mai mult de 50% din tendonul lui Ahile nu este sănătos și necesită îndepărtare, porțiunea de tendon rămasă nu este suficient de puternică pentru a funcționa singură. Pentru a preveni ruperea tendonului rămas în urma activității, se efectuează un transfer de tendon achilian. Tendonul care ajută degetul mare să fie îndreptat în jos este mutat către osul călcâiului pentru a adăuga rezistență tendonului deteriorat. Deși acest lucru sună grav, degetul mare de la picior va putea în continuare să se miște, iar majoritatea pacienților nu vor observa o schimbare în modul în care merg sau aleargă.
Timp de recuperare pentru DEZBRĂCAREA TENDONULUI ACHILLES
Majoritatea pacienților au rezultate bune în urma intervenției chirurgicale. Factorul principal în recuperarea chirurgicală este cantitatea de leziuni ale tendonului. Cu cât este mai mare cantitatea de tendon implicată, cu atât este mai lungă perioada de recuperare și cu atât este mai puțin probabil ca un pacient să poată reveni la activitatea sportivă.
După debridare și reparare, majoritatea pacienților pot merge cu o cizmă sau ghips detașabil în termen de 2 săptămâni, deși această perioadă depinde de cantitatea de leziuni ale tendonului.
În funcție de gradul de afectare a tendonului, este posibil ca unii pacienți să nu poată reveni la sporturi competitive sau la alergare după o debridare cu transfer de tendon.
Fizioterapia este o parte importantă a recuperării. Mulți pacienți au nevoie de 12 luni de reabilitare înainte de a nu mai avea dureri.
.