Abstract
Background: Testul de mers în șase minute (6MWT) este un test de efort simplu pentru măsurarea stării funcționale la pacienții cu BPOC și poate furniza, de asemenea, informații privind desaturarea oxigenului la efort. Se știu puține lucruri despre faptul dacă desaturația de oxigen poate prezice declinul masei musculare.
Metodă: 370 de pacienți cu BPOC, cu vârste cuprinse între 40 și 76 de ani, din cadrul Bergen COPD Cohort Study 2006-09, au efectuat testul de mers în șase minute la momentul inițial, în 2006, și au fost urmăriți timp de 3 ani. Saturația oxigenului (SpO2) a fost măsurată prin pulsoximetrie imediat înainte și după test. Desaturarea oxigenului a fost definită ca o reducere de 4% între SpO2 înainte și după și o SpO2 după sub 90%. Indicele de masă liberă de grăsime (FFMI, kg/m2) a fost utilizat ca proxy pentru masa musculară.
Schimbarea FFMI a fost estimată prin modele de ecuație de estimare generalizată (GEE) cu erori standard robuste, incluzând interacțiunea timp – desaturare. Ajustarea multivariabilă a inclus valorile inițiale ale sexului, vârstei, compoziției corporale (cașectică, normală, obeză), obiceiurile de fumat, FEV1 în % prezis, tensiunea arterială de oxigen în repaus (PaO2), numărul de exacerbări în ultimul an înainte de includere, scorul de comorbiditate Charlson și distanța de mers măsurată în timpul 6MWT.
Rezultat: 23% dintre pacienți au desaturat în timpul 6MWT. Scăderea medie anuală a masei libere de grăsime în timpul urmăririi a fost de 0,03 kg/m2 (95% CI -0,08, 0,02). Cei care au desaturat au scăzut în medie cu 0,151 kg/m2 (95%CI -0,28, -0,03) mai mult în timpul urmăririi decât cei care nu au desaturat.
Vârsta, cașexia inițială și FEV1 mai mic au fost, de asemenea, asociate cu un declin mai rapid al FFMI pe parcursul a 3 ani.
Concluzie: Desaturarea oxigenului în 6MWT a fost un predictor semnificativ pentru declinul masei libere de grăsime într-o urmărire de trei ani.
.