Edward F. Bell, MD
Statutul evaluării colegiale: Intern Peer Reviewed
Temperatura axilară normală a unui nou-născut, dacă este măsurată corect timp de 5 minute, este cuprinsă între 36,5 și 37,4°C (medie + 1,5 S.D.). Acest interval trebuie aplicat atât la nou-născutul la termen, cât și la cel prematur. Dacă este măsurată pentru o perioadă mai scurtă (mai puțin de 5 minute), intervalul normal este ceva mai mic, dar nu a fost definit în mod clar. Pentru a evita diagnosticul incorect de hipotermie, o temperatură axilară sub 36,5°C trebuie înregistrată și raportată medicului numai dacă este citită după ce termometrul a fost ținut în poziție timp de 5 minute complete.
Dacă temperatura axilară este peste 37,4°C (sau temperatura rectală peste 37,5°C), este important să se decidă dacă sugarul are febră sau hipertermie de mediu. În cazul febrei, așa cum se observă uneori în cazul unei infecții, punctul de setare hipotalamic este ridicat și sugarul își folosește sistemele de control termoregulator pentru a menține o temperatură corporală ridicată. În unele situații, această temperatură ridicată poate ajuta la combaterea infecției. Un sugar febril are adesea vasoconstricție periferică cu pielea și extremitățile reci.
Un sugar cu febră poate fi dificil de răcit; de fapt, poate fi de nedorit să se scadă temperatura axilară la normal dacă pielea este deja rece. În primul rând, este important să se înregistreze atât temperatura pielii (sondă), cât și temperatura axilară a unui sugar febril, precum și temperatura aerului pentru sugarul aflat în incubator. Dacă temperatura pielii este cuprinsă între 36,0 și 36,5°C, iar temperatura axilară (sau rectală) este de 38,0°C sau mai puțin, mediul termic nu trebuie modificat. Dacă este necesar, punctul de setare a temperaturii pielii poate fi coborât la 35,5 sau chiar la 35,0°C pentru a menține temperatura axilară sub 38,0°C. În cazul în care este necesară o temperatură a pielii mai mică de 35,0°C pentru a menține temperatura axilară sub 38,5°C, trebuie consultat colegul sau personalul neonatolog.
Născutul cu hipertermie ambientală trebuie răcit până la o temperatură axilară normală prin diminuarea încălzirii mediului sau prin reducerea izolației termice (pături sau îmbrăcăminte). Nu ar trebui să fie necesară o baie sau o saltea de răcire pentru a corecta hipertermia cauzată de supraîncălzirea mediului.
Un sugar cu hipotermie poate fi reîncălzit printr-o căldură radiantă sau un incubator cu o temperatură a aerului mai ridicată. Cel mai simplu mod de a evita supraîncălzirea în timpul reîncălzirii cu un încălzitor radiant este de a utiliza servocontrolul temperaturii pielii cu un punct de setare de 36,5°C. Rata de reîncălzire nu este probabil critică.
.