Fig. 2. Evaluarea uterină. Evaluarea uterină este, în parte, ghidată de istoricul medial și de alte elemente ale situației clinice, cum ar fi vârsta pacientei, prezența unei aparente tulburări ovulatorii cronice sau prezența altor factori de risc pentru hiperplazie endometrială sau malignitate. Pentru cele cu risc crescut, biopsia endometrială este probabil justificată. În cazul în care există un risc de anomalie structurală, în special dacă terapia medicală anterioară nu a avut succes, evaluarea uterului trebuie să includă imagistică, cel puțin cu o ecografie transvaginală de screening. Cu excepția cazului în care imaginea ecografică indică o cavitate endometrială normală, va fi necesar să se recurgă fie la histeroscopie, fie la sonohisterografie, fie la ambele, pentru a determina dacă sunt prezente leziuni țintă. O astfel de abordare este, de asemenea, de dorit în cazul în care prelevarea de probe endometriale nu a furnizat un specimen adecvat. În mod neobișnuit, aceste măsuri nu sunt concludente sau, în cazul fetelor și femeilor virgine, nu sunt fezabile în afara unui mediu anesteziat. În aceste cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică poate fi utilă, dacă este disponibilă. Abrevieri: AUB, sângerare uterină anormală; AUB-P, polip; AUB-A, adenomioză; AUB-L SM , leiomiom submucos; AUB-M, malignitate și hiperplazie; AUB-O, disfuncție ovulatorie; AUB-E, endometrial; CA, carcinom; IRM, imagistică prin rezonanță magnetică; SIS, sonohisterografie; TVUS, ultrasonografie transvaginală. Retipărit din Munro MG. Sângerări uterine anormale. Cambridge: Cambridge University Press; 2010.