ABSTRACT :
Scopul acestui studiu a fost dublu: (1) de a determina aspectul caracteristic prin RM al tendoanelor xantomatoase din hipercolesterolemia familială heterozigotă și (2) de a determina care dintre cele două tehnici imagistice, ecografia cu matrice liniară de înaltă frecvență sau imagistica prin RM, este mai bună pentru detectarea xantoamelor.
Sonografia și imagistica prin RM au fost efectuate pentru a evalua tendoanele lui Ahile la 10 pacienți (20 de tendoane) cu hipercolesterolemie familială heterozigotă. Pentru ecografie, au fost utilizate transductoare de 7,5 (nouă pacienți) și 10,0 (un pacient) MHz. Au fost obținute imagini RM ponderate T1, ponderate cu densitatea de protoni și ponderate T2 la 0,5 T (patru pacienți) și 1,5 T (șase pacienți), inclusiv imagini ponderate T1 cu supresie de grăsime (șase pacienți) și cu supresie de apă (un pacient) la 1,5 T. Au fost notate anomaliile tendonului detectate cu ambele tehnici, iar rezultatele au fost comparate.
În toate tendoanele, ecografiile au arătat leziuni hipoecogene focale compatibile cu xantoamele. Imaginile RM nu au arătat leziuni focale. În schimb, toate secvențele de impulsuri au arătat un tipar difuz, punctat sau reticulat sau ambele pe imaginile axiale. Acest aspect pestriț sau reticulat a fost mai evident pe imaginile ponderate în T1 cu supresie de grăsime și mult mai puțin evident pe imaginile ponderate în T1 cu supresie de apă. Rezoluția contrastului a fost subiectiv mai bună pe ecograme decât pe imaginile RM în toate cazurile.
Aspectul pestriț sau reticulat este o caracteristică RM caracteristică, dacă nu patognomonică, a tendoanelor xantomatoase și probabil se datorează edemului sau inflamației, nu lipidelor intratendinoase. Cu toate acestea, depozitele lipidice localizate detectate pe ecografii sunt mai ușor de cuantificat decât leziunile observate pe imaginile RM. Prin urmare, considerăm că ecografia, mai degrabă decât imagistica prin rezonanță magnetică, așa cum s-a efectuat în studiul nostru, este tehnica de alegere pentru detectarea xantoamelor.
.