Tratarea disinergiei abdomino-frenice cu fizioterapie pelvină
Disinergia abdomino-frenică este o tulburare gastrointestinală funcțională (FGID). Afecțiunea implică mușchii abdominali care se relaxează atunci când ar trebui să se contracte și diafragma respiratorie care se contractă atunci când ar trebui să se relaxeze în timpul digestiei. În mod normal, ceea ce ar trebui să se întâmple este că mușchii abdominali își măresc tonusul, iar diafragma respiratorie se relaxează odată cu creșterea încărcăturii colonice (când colonul sau intestinele încep să se umple). La pacienții cu dissinergia abdomino-frenică, disfuncția duce la distensie abdominală, balonare, constipație și durere. Balonarea abdominală este resimțită la 10-25% dintre persoanele sănătoase. Cu toate acestea, balonarea abdominală este un semn observat de obicei la pacienții cu sindromul colonului iritabil (IBS) sau constipație. Explicațiile mai recente pentru balonarea abdominală includ dezechilibrul florei intestinale, creșterea în greutate, mușchii abdominali slabi sau relaxați, o diafragmă contractată și lichidul rămas în intestinul subțire. Explicațiile învechite ale balonării includ gaze intestinale excesive, lordoza crescută a coloanei lombare sau curbura lombară și probleme psihiatrice. Plângerile comune la pacienții cu dissinergia abdomino-frenică includ creșterea gazelor și a presiunii în abdomen și o senzație de plenitudine în burtă. Au existat speculații cu privire la existența unei slăbiciuni a mușchilor abdominali, însă alte studii nu au arătat nicio modificare în electromiografia de suprafață a mușchilor abdominali(EMG) între pacienții cu dissinergia abdomino-frenică și cei fără. Un studiu a observat o relaxare a mușchilor oblici interni (mușchii laterali ai abdomenului) la o sarcină gazoasă crescută a colonului. Pacienții pot prezenta, de asemenea, o dissinergie a mușchilor planșeului pelvian (denumită anterior anismus) care contribuie la constipație. Activitatea normală a mușchilor planșeului pelvin este ca mușchii planșeului pelvin să se relaxeze în timpul scaunelor. Contracția paradoxală a mușchilor planșeului pelvin care apare în cazul dissinergiei se referă la o creștere anormală a activității mușchilor planșeului pelvin care împiedică defecarea sau golirea normală. Cu alte cuvinte, mușchii din jurul anusului se contractă și se strâng în mod anormal în loc să se relaxeze permițând anusului să se deschidă pentru a se goli. În plus, motilitatea și mobilitatea organelor digestive pot fi afectate sau încetinite. Acest lucru înseamnă că poate exista o agitație lentă a alimentelor în stomac și o încetinire a mișcării peristaltice a intestinelor. Bolul de alimente nu se poate deplasa prin tractul digestiv într-un interval de timp eficient, rezultând un timp de tranzit încetinit.
Cum poate ajuta fizioterapia Pamela Morrison la disinergia abdominoprenică?
Fizioterapeutul nostru expert efectuează un examen complet al coloanei vertebrale, pelvisului, viscerelor abdominopelvine (organe), funcției nervoase, musculaturii pelvine și abdominale. Examinarea noastră amănunțită include un examen ortopedic complet al sfertului inferior și un examen al mușchilor planșeului pelvian, care poate include biofeedback EMG de suprafață. Un plan de tratament și obiective sunt stabilite după ce terapeutul nostru identifică zonele care au nevoie de reabilitare. Tratamentul poate include terapii manuale pentru a realinia coloana vertebrală și centura pelviană, pentru a îmbunătăți funcția neuronală și pentru a restabili mobilitatea și motilitatea normală a organelor digestive. Vor fi încorporate terapii manuale și exerciții pentru a aborda și îmbunătăți funcția și coordonarea diafragmei respiratorii și a peretelui abdominal. Echilibrarea mișcărilor diafragmelor respiratorii și pelviene (un alt termen al mușchilor podelei pelvine) este facilitată prin terapii manuale și exerciții de respirație specifice. Cele două diafragme trebuie să funcționeze în mod coordonat pentru a restabili motilitatea viscerală normală și pentru a îmbunătăți funcția organelor. Manipularea viscerală este o tehnică manuală care este utilizată pentru a ajuta organele digestive să restabilească motilitatea și mobilitatea normală. Scopul este de a îmbunătăți sau de a normaliza timpul de tranzit al colonului. Terapeuții noștri sunt instruiți în aceste terapii avansate. Se efectuează, de asemenea, masaj intestinal și masaj al peretelui abdominal. Acestea sunt efectuate în mod sistematic și sunt, de asemenea, instruite ca un program de exerciții la domiciliu. Biofeedback-ul EMG de suprafață poate fi inclus în programul dumneavoastră de tratament individualizat pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției mușchilor planșeului pelvian și pentru a inversa dissinergia mușchilor planșeului pelvian. Biofeedback-ul pentru mușchii planșeului pelvian EMG de suprafață se concentrează pe down-training și relaxare atunci când apare hiperactivitatea. Tehnicile de reeducare neuromusculară sunt utilizate pentru a ajuta pacienții să învețe să controleze mai bine activitatea și funcția musculară pelviană-abdomino-toracică. Am avut un succes bun în a ajuta pacienții cu disergia abdominoprenică.
.