Ecografia tridimensională (3D) există de aproape cinci decenii. Progresele recente în domeniul ultrasunetelor, al tehnologiilor electronice și de calcul au mutat eco 3D din mediul de cercetare în practica clinică de zi cu zi. Eco 3D în timp real și achiziția volumului complet sunt acum posibile atât cu sonde transtoracice, cât și cu sonde transoesofagiene. Principalele avantaje ale ecografiei 3D sunt planurile de tăiere infinite posibile, permițând vizualizări directe, frontale și anatomice ale structurilor cardiace, evitând prescurtarea și eludând ipotezele geometrice ale camerelor cardiace inerente în orice tehnică de ecografie 2D. Ecoul tridimensional este încă dependent de calitatea imaginii, supus artefactelor ecografice și se confruntă cu compromisul dintre rezoluția spațială și cea temporală. În practica clinică de rutină din 2019, recomandăm o examinare 3D focalizată după un studiu ecografic 2D complet. Domeniul în care s-a demonstrat în mod constant că eco 3D are o acuratețe și o reproductibilitate superioare față de eco 2D este evaluarea volumelor ventriculare stângi (LV) și a fracției de ejecție. Vă recomandăm să obțineți un set de date eco 3D de volum complet din fereastra apicală, din care pot fi măsurate volumele LV și tulpina longitudinală globală a LV. Se poate efectua o examinare 3D suplimentară în funcție de patologiile identificate la examinarea 2D. Ecografia tridimensională este superioară ecografiei 2D în evaluarea patologiilor valvei mitrale și a defectelor septale atriale. În plus, ecoul transoesofagian 3D în timp real este o tehnică foarte utilă în ghidarea intervenției cardiace structurale, atât înainte, cât și în timpul și după procedură. Deși eco 3D nu este Sfântul Graal al ecocardiografiei, reprezintă o tehnică utilă în anumite domenii ale imagisticii cardiace.