Este apa dumneavoastră de băut acidă? A Comparison of the Varied pH of Popular Bottled Waters

Introducere

Cercetarea demonstrează că consumul de băuturi acide, cum ar fi băuturile răcoritoare și băuturile sportive, este corelat pozitiv cu incidența și prevalența cariilor dentare și a eroziunii dentare.1-3 Eroziunea dentară a fost definită ca fiind îndepărtarea chimică a mineralelor din structura dentară.4 Eroziunea smalțului și a suprafețelor radiculare ale dinților reprezintă o preocupare potențial serioasă pentru sănătatea orală în SUA, iar consumul de băuturi acide este un factor care contribuie la aceasta.1 Consumul global de băuturi răcoritoare carbogazoase în SUA este în continuă creștere, între 56 și 85% dintre copiii de vârstă școlară consumând cel puțin o băutură pe zi.5 pH-ul majorității băuturilor răcoritoare este cuprins între 2 și 4, ceea ce indică faptul că este foarte acid. Atunci când dinții sunt scăldați în acidul din aceste băuturi, ei devin susceptibili la demineralizare. Demineralizarea apare atunci când bacteriile acidogene, în special Streptococcus mutans, colonizează în cavitatea bucală, formând un biofilm dentar.6 Biofilmul metabolizează carbohidrații (cum ar fi zaharurile care se găsesc în mod obișnuit în băuturile răcoritoare), ceea ce acidifică saliva. pH-ul normal al cavității bucale este de aproximativ 6,3, iar atunci când pH-ul scade sub 5,5, structura dentară începe să se demineralizeze.5 Literatura de specialitate sugerează că, cu cât pH-ul băuturii este mai mic, cu atât rata de demineralizare a smalțului este mai mare.1 Băuturile răcoritoare nu sunt singurele băuturi acide care reprezintă o provocare pentru sănătatea orală în SUA; mulți americani consumă, de asemenea, cafea și băuturi sportive, care sunt, de asemenea, acide. Cochrane et al. au studiat pH-ul diferitelor băuturi sportive, constatând că, deși nu la fel de scăzut ca în cazul Coca-Cola®, multe băuturi Gatorade® și Powerade® aveau, de asemenea, un pH acid, ceea ce a dus la eroziunea dentară atunci când au fost testate.7 Deși eroziunea dentară poate afecta orice individ, unii prezintă un risc crescut de demineralizare și, ulterior, de carie dentară. Persoanele cu xerostomie (din cauza scăderii cantității de salivă pentru a tampona conținutul de acid din gură), cei care respiră pe gură și cei care poartă paranteze ortodontice prezintă un risc crescut de eroziune.5

Acidoza este o stare patologică de creștere a concentrației de ioni de hidrogen în sânge și în țesuturile corpului și apare atunci când pH-ul arterial scade sub 5,55,8. Efectele nocive ale acidozei pot include resorbția osoasă crescută și scăderea funcției osteoblastice, așa cum a evidențiat un studiu realizat de Brandao-Burch și colab. care au constatat că, pe măsură ce pH-ul arterial scade, mineralizarea osului se reduce.9 S-a demonstrat că apa minerală alcalină (prin definiție, apa cu minerale prezente în mod natural, cum ar fi calciul și magneziul, și cu un pH de peste 7) este terapeutică în ceea ce privește scăderea resorbției osoase, creșterea densității osoase și îmbunătățirea hidratării.10-12 Apa alcalină naturală din fântânile arteziene este benefică datorită capacității sale de tamponare a acidului și s-a dovedit a fi eficientă în tratarea adjuvantă a bolii de reflux gastric.12,13 În plus, există unele dovezi că o dietă alcalină poate încetini progresia unor boli cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială, epuizarea musculară și accidentele vasculare cerebrale.14

Este important ca furnizorul de servicii de sănătate orală să fie conștient de aciditatea relativă a băuturilor consumate zilnic și de modul în care acestea afectează sănătatea orală. Unele ape, în primul rând apele îmbuteliate, pe care oamenii le consideră în general mai sigure decât apa de la robinet, sunt de fapt acide și potențial dăunătoare pentru dinți. Din motivele enumerate mai sus, consumul ar putea reprezenta o amenințare pentru sănătatea orală și generală a celor care consumă apă acidă. Conținutul de minerale al apei determină pH-ul acesteia și depinde de sursă, în plus față de procesul de purificare.

Înainte de a discuta despre mărci specifice, este necesar să se facă distincția între diferitele tipuri de apă îmbuteliată. Apa naturală de izvor este derivată din izvoare naturale specifice, unde pământul o filtrează în mod natural. Unele izvoare sunt în mod natural alcaline, în timp ce altele sunt mai acide. În mod obișnuit, apa de izvor natural este filtrată și dezinfectată cu ajutorul unor procese care includ, dar nu se limitează la filtrarea cu cărbune activ pentru a elimina clorul adăugat, microfiltrarea pentru a elimina particulele și igienizarea cu lumină ultravioletă pentru a distruge bacteriile.15 Conținutul mineral original al apei de izvor natural este păstrat în timpul procesului de filtrare, făcând astfel ca pH-ul să corespundă exact conținutului mineral alcalin (sau acid) al apei. Un alt termen pentru conținutul total de minerale al apei este totalul solidelor dizolvate (TDS), care se referă la substanțele anorganice și organice prezente în soluție în apă și capabile să supraviețuiască filtrării printr-un filtru mic.15 Constituenții TDS includ, dar nu se limitează la calciu, sodiu, potasiu, magneziu, clorură, sulfat și nitrat.15 Apa din fântâni arteziene provine dintr-un acvifer confinat care conține apă subterană sub presiune pozitivă.16 La fel ca apa de izvor natural, aceasta își păstrează, de asemenea, conținutul de minerale în timpul filtrării. pH-ul apei arteziene va depinde de aciditatea sau alcalinitatea fântânii arteziene. Apa potabilă purificată este derivată dintr-o sursă publică de apă dintr-o anumită zonă și apoi filtrată prin osmoză inversă, distilare sau alt proces.17 Conținutul mineral al apei este eliminat în timpul procesului de filtrare, iar unele mărci adaugă ulterior minerale și/sau electroliți pentru gust. Deoarece mineralele alcaline sunt îndepărtate în timpul filtrării, este posibil ca apa potabilă purificată să aibă un pH mai mic decât apa naturală de izvor sau de fântână (în funcție de natura sursei).

Apa alcalină, sau apa minerală, devine din ce în ce mai populară în întreaga lume, dar este important să se facă distincția între apa alcalină (minerală) naturală și apa alcalină ionizată. Nu este posibil să se facă diferența între cele două doar pe baza pH-ului. U.S. Food and Drug Administration cere ca apa alcalină naturală să conțină cel puțin 250 de părți pe milion de TDS dintr-o sursă de apă subterană protejată din punct de vedere geologic și fizic, iar apa nu trebuie să conțină minerale adăugate.18 Apa alcalină naturală conține o concentrație mare de minerale direct din sursă, iar pH-ul său corespunde exact conținutului său de minerale. Apa alcalină ionizată este independentă de sursă (și începe frecvent ca apă de la robinet); pH-ul apei este modificat prin electroliză sau prin divizarea moleculei de apă în ioni de hidrogen și hidroxid cu ajutorul unui curent electric.19 Prin urmare, pH-ul alcalin este creat în mod artificial și nu corespunde conținutului de minerale al apei. Apa ionizată poate fiprodusă cu un aparat casnic numit ionizator de apă sau poate fi achiziționată din comerț. Susținătorii apei alcaline ionizate susțin că aceasta este un antioxidant, crește hidratarea și energia și poate chiar încetini procesul de îmbătrânire.19 Cu toate acestea, există o lipsă de cercetări științifice disponibile pentru a susține aceste afirmații. De fapt, un studiu clinic la care au participat șobolani a detectat leziuni ale mușchiului miocardic în urma consumului de apă alcalină ionizată.20-22

Un studiu clinic realizat de Koufman și Johnston a constatat că apa alcalină naturală (pH 8,8) este terapeutică în tratamentul bolii de reflux acid.13 S-a constatat că apa alcalină denaturează pepsina umană 3b, care este enzima care descompune proteinele în procesul de digestie.13 Persoanele care suferă de reflux acid experimentează senzații dureroase, de arsură, din cauza alimentelor și băuturilor acide care activează pepsina care a fost împinsă în căile respiratorii din stomac. Este imperativ să recunoaștem că acest studiu a evidențiat beneficiile terapeutice ale apei alcaline naturale, spre deosebire de apa alcalină ionizată.

Echipat cu o bază de cunoștințe privind diferențele importante dintre tipurile de ape îmbuteliate, igienistul dentar va fi mai bine pregătit să educe și să informeze pacienții cu privire la consumul de apă. Cu toate acestea, cunoașterea pH-ului apei și a valorii TDS (care adesea nu se găsește nici măcar online) va juca, de asemenea, un rol important în recomandările furnizorului pentru pacienți. Scopul acestui studiu a fost acela de a cerceta, testa și compara mărci și tipuri specifice de apă îmbuteliată în ceea ce privește aciditatea potențială.

.