Hepatomegalie la câini
Termenul hepatomegalie este folosit pentru a descrie un ficat anormal de mărit. Apărând adesea din cauza anumitor boli și afecțiuni care pot afecta direct sau indirect funcționarea ficatului, organul hepatic poate crește în dimensiuni, căpătând o stare de boală proprie.
Simptome și tipuri
Copiii au în mod normal ficatul mai mare în raport cu masa lor corporală, în comparație cu câinii adulți. Cu toate acestea, hepatomegalia este cel mai frecvent diagnosticată la câinii mai în vârstă. În funcție de cauza subiacentă, mărirea poate implica întregul ficat sau doar o parte din el. De exemplu, infecțiile și/sau inflamațiile pot duce la o mărire simetrică generalizată a ficatului, în timp ce tumorile, hemoragiile, chisturile sau rotația lobului hepatic pot duce la o mărire asimetrică sau focală. Altfel spus, doar o parte a ficatului poate fi mărită.
Simptomele pot varia în funcție de cauză. Lărgirea abdomenului este cel mai frecvent observat simptom. La examinare, medicul veterinar va găsi un ficat mărit sau o masă palpabilă în zona abdominală. Masa este de obicei observată în spatele cutiei toracice și poate fi chiar vizibilă cu ochiul liber. Cu toate acestea, la câinii obezi este dificil să se detecteze un ficat mărit la examinarea fizică.
Cauze
- Amenajare suplimentară de sânge în apropierea ficatului
- Hepatită (infecție hepatică)
- Boală hepatică cronică (ciroză)
- Obstrucție în trecerea fluxului sanguin prin ficat
- Boală și insuficiență cardiacă
- Neoplazie hepatică
- Boală hepatică
- Rotație a lobului hepatic în jurul axei sale
- Hernie diafragmatică (hernie rezultată din proeminența unei părți a stomacului prin diafragmă)
- Depunerea anormală a produselor metabolice în țesutul hepatic
- Acumularea de grăsime în țesutul hepatic
- .
- Tumor care implică pancreasul
- Absces hepatic
- Cist hepatic
- Toxicitate medicamentoasă
Diagnostic
Vă va trebui să prezentați un istoric detaliat al stării de sănătate a câinelui dumneavoastră, debutul și natura simptomelor, precum și eventualele incidente care ar fi putut duce la această afecțiune. Medicul veterinar va efectua un examen fizic amănunțit pentru a evalua toate sistemele corpului și se va efectua un profil sangvin complet, inclusiv un profil chimic al sângelui, o hemogramă completă și un sumar de urină. Rezultatele testelor de laborator de rutină sunt foarte variabile, în funcție de cauza care stă la baza măririi ficatului. Hemograma completă poate evidenția anemie, globule roșii sferice anormale (sferocite), globule roșii perturbate (schistocite), globule roșii cu pete datorate acumulării de hemoglobină (corpuri Heinz), prezența de paraziți cu globule roșii, globule albe imature (celule blastice) în sânge, globule roșii cu nucleu și un număr anormal de scăzut sau ridicat de trombocite (celule minuscule folosite în coagularea sângelui). Profilul biochimic poate arăta niveluri anormal de ridicate ale enzimelor hepatice și un nivel ridicat al colesterolului. Testele suplimentare pot include profilul de coagulare a sângelui, deoarece anomaliile de coagulare a sângelui sunt frecvente la pacienții cu afectare hepatică. Câinele dumneavoastră poate fi, de asemenea, testat pentru prezența bolii viermilor de inimă.
Radiografiile abdominale pot arăta un ficat mărit, cu margini rotunjite, sau un stomac și rinichi dislocați. Radiografiile toracice pot ajuta la determinarea oricărei metastaze a unei tumori în cavitatea toracică și vor arăta, de asemenea, boli care implică inima și plămânii. Ecografia abdominală poate fi utilizată pentru a vizualiza detalii suplimentare în cavitatea abdominală, dezvăluind modificări ale dimensiunii și conturului suprafeței ficatului, precum și prezența unei boli concomitente. Ecografia abdominală va ajuta, de asemenea, la discriminarea tipurilor difuze sau localizate de mărire a ficatului. Teste de diagnostic mai avansate, cum ar fi electrocardiografia și ecocardiografia, pot fi folosite pentru a evalua structura și funcțiile inimii.
Dacă sunt observate sau suspectate tumori, medicul veterinar va dori să preleveze o mostră de țesut hepatic pentru a confirma natura benignă sau malignă a acestuia, dar chiar și în absența unei tumori, o mostră de țesut poate fi utilă pentru a determina cauza, gravitatea și stadiul bolii hepatice. Probele vor fi trimise la laborator pentru culturi microbiene, iar în cazul unei infecții, cultivarea probei va ajuta la determinarea tipului de microorganism implicat, astfel încât să poată fi prescrise medicamente adecvate.
Tratament
Tratamentul este foarte variabil și va depinde de cauza de bază. În caz de implicare a inimii sau de boală hepatică avansată, este posibil să fie necesară spitalizarea câinelui dumneavoastră pentru tratament intensiv și îngrijire de susținere. Scopul tratamentului este de a elimina cauza declanșatoare și de a preveni alte complicații. Câinilor cu infecții li se administrează antibiotice cu spectru larg. Deshidratarea este frecventă la acești pacienți și sunt necesare fluide intravenoase pentru normalizarea nivelului de lichide. De asemenea, se administrează multivitamine pentru a menține nivelurile sănătoase de vitamine. În cazul unei tumori, abces sau chist, câinele dumneavoastră poate necesita, de asemenea, intervenții chirurgicale pentru a îndepărta aceste excrescențe.
Viața și managementul
Pacienții cu insuficiență cardiacă sau cu exces de lichid în abdomen necesită schimbări în alimentație și aportul de lichide. Acești pacienți au nevoie de îngrijiri speciale și adesea se recomandă repausul complet al cuștii. Considerații speciale privind dieta, cum ar fi adăugarea de niveluri ridicate de proteine, restricția de sare și suplimentarea adecvată de vitamine vor fi puse în aplicare pentru câinele dumneavoastră.
Prognosticul este variabil și depinde de cauza de bază și de durata bolii. Unele cauze sunt mai puțin grave, în timp ce altele sunt de natură să pună în pericol viața. Deoarece ficatul este organul central în metabolismul medicamentelor, nu trebuie să administrați niciun medicament sau să modificați cantitatea de dozaj a oricărui medicament prescris fără consultarea prealabilă a medicului veterinar. Pentru a preveni un bilanț energetic negativ, va trebui să îi dați câinelui dumneavoastră mese mici și frecvente. Câinele dumneavoastră va trebui să fie evaluat frecvent în timpul tratamentului, cu teste de laborator și radiografii efectuate după cum este necesar pentru a monitoriza progresul câinelui dumneavoastră.
.