Fiziopatologia tetanosului

Tetanosul este o boală infecțioasă cauzată de bacteria Clostridium tetani. Bacteria anaerobă activă duce la producerea unei toxine tetanice, care pătrunde în sistemul nervos prin neuronii motori inferiori și se deplasează până la măduva spinării și trunchiul cerebral.

Prezența toxinei poate duce la inițierea simptomelor caracteristice tetanosului, cum ar fi crisparea maxilarului (lockjaw), disfagie, opistotonus și alte spasme musculare. Acest lucru se datorează efectului pe care toxina îl prezintă asupra anumitor părți ale sistemului nervos și a neurotransmițătorilor, care interferează cu contracția musculară din organism.

Bacteria cauzală

Bacteria cauzală, Clostridium tetani, este prezentă pe scară largă în mediul înconjurător, în special în murdărie, praf și excremente de animale. Bacteria producătoare de spori poate pătrunde în fluxul sanguin prin intermediul unei răni la nivelul pielii și germinează în condițiile anaerobe ideale ale unei răni profunde.

Sporii produc apoi două toxine cunoscute sub numele de tetanolizină și tetanospasmină. Tetanolizina este o hemolizină și nu are nicio activitate patologică cunoscută până în prezent. Tetanospasmina, pe de altă parte, este o toxină puternică care intră în sistemul nervos și are mai multe efecte care duc la simptomele bolii cunoscute sub numele de tetanos.

Tetanosul este o boală netransmisibilă și, spre deosebire de multe alte boli infecțioase, este sigur să intri în contact apropiat cu cineva care este afectat de tetanos. Acest lucru se datorează faptului că bacteria trebuie să pătrundă în organism prin intermediul unei răni care îi oferă bacteriei acces la fluxul sanguin. Prin urmare, doar persoanele cu răni semnificative sunt susceptibile de a contracta infecția, iar infecțiile de la persoană la persoană sunt rare.

Toxina tetanică

Toxina tetanică, tetanospasmina, care este produsă de bacteria cauzală din organism, este cea care este responsabilă pentru simptomele de rigiditate musculară și spasme care caracterizează boala.

Toxina tetanică pătrunde în terminalele nervoase prin neuronii motori inferiori, care sunt de obicei responsabili de activarea mișcărilor musculare voluntare. Ea este apoi transportată prin axoni către măduva spinării și trunchiul cerebral.

Toxina se deplasează apoi în tot sistemul nervos trans-sinaptic în terminalele nervoase responsabile de eliberarea neurotransmițătorilor inhibitori. Dacă acest proces vezicular se blochează, capacitatea de inhibare a neuronilor motori inferiori este întreruptă, ceea ce poate duce la rigiditate musculară și spasme.

Toxina tetanică inhibă funcția nervoasă normală datorită acțiunii sale ca o metaloproteinază dependentă de zinc care țintește VAMP, o proteină care reglează eliberarea neurotransmițătorilor din terminațiile nervoase.

Primele simptome observate de persoanele afectate de tetanos sunt de obicei localizate în zona de infecție și pot include paralizia flască. Aceasta se datorează interferenței la nivelul joncțiunii neuromusculare cu eliberarea de acetilcolină. Din acest punct, toxina călătorește prin sinapse până la neuronii GABAergici sau glicinergici inhibitori care sunt responsabili de activitatea neuronilor motori inferiori. Toxina țintește apoi VAMP pentru a inhiba eliberarea de neurotransmițători și a afecta funcția neuronilor motori.

Lecturi suplimentare

• Toate conținuturile despre tetanos
• Ce este tetanosul?
• Cauza tetanosului
• Prevenirea tetanosului
• Simptomele tetanosului

Citate

.