iii) Leziuni primare
Contenutul acestei pagini necesită o versiune mai nouă de Adobe Flash Player.
În timpul unei leziuni de accelerare/decelerare, creierul poate fi afectat direct sub locul unde a fost lovit craniul (o leziune contra). Creierul poate, de asemenea, să ricoșeze în interiorul craniului din cauza forței impactului sau a accelerației/decelerării.
De exemplu, dacă o mașină lovește un copac, mașina se oprește brusc. Creierul din interiorul craniului are încă impulsul de înaintare și poate lovi suprafața interioară a craniului (care are margini osoase) cu o anumită forță, provocând astfel vânătăi, lacerații și sângerări. În plus, mișcările de răsucire care însoțesc de obicei astfel de accidente înseamnă că mănunchiurile de fibre nervoase pot fi întinse sau forfecate (aceasta se numește leziune axonală difuză). Termenul de traumatism cranian închis este, de asemenea, utilizat pentru a descrie acest tip de TCC, deoarece leziunile la nivelul creierului se produc ca urmare a acestor mecanisme interne, dar cu craniul rămas intact.
O lovitură la cap poate provoca leziuni pe partea opusă a creierului față de cea în care a avut loc impactul, deoarece creierul ricoșează înapoi (o leziune de contra-coup), în mod obișnuit aceasta lezează lobii frontali și occipitali.
Fibrele nervoase (axonii) care conectează diferitele zone ale creierului pot fi, de asemenea, supuse unor forțe de torsiune și forfecare în timpul unei accelerări/decelerări. Acest lucru duce la leziuni axonale difuze (DAI). Acest tip de leziune nu poate fi observată la primele tomografii computerizate, dar apare adesea mai târziu ca zone ale creierului care lipsesc (atrofie). DAI este cel mai important mecanism de leziuni cerebrale primare și principala cauză a pierderii inițiale a cunoștinței
Creierul iese din craniu printr-o gaură la baza craniului și devine măduva spinării. În timpul unui incident TCC, creierul poate începe să se umfle din cauza leziunilor, ceea ce face ca acesta să fie presat în această gaură din craniu. Acest lucru poate afecta trunchiul cerebral și este extrem de periculos pentru viață, deoarece trunchiul cerebral controlează funcțiile vitale de bază (de exemplu, respirația).
În timpul unui traumatism cranian penetrant, leziunea primară este în zona creierului afectată de obiectul penetrant. Restul creierului nu este, de obicei, afectat decât dacă este din cauza complicațiilor leziunilor secundare.
.