Cele mai multe persoane au efecte secundare minore ale Isotretinoin (Accutane®) care dispar în termen de 2 săptămâni de la întreruperea tratamentului. Aproape toată lumea are buzele uscate, iar analizele de sânge pentru monitorizarea ficatului și a grăsimilor din sânge (lipide) trebuie făcute periodic. Reacțiile adverse posibile sunt numeroase și bine documentate, majoritatea reacțiilor adverse sunt legate de doză, ceea ce înseamnă că se agravează pe măsură ce doza devine mai mare.
Pacientul dumneavoastră poate prezenta unele reacții adverse ale Isotretinoinei care vor necesita o anumită atenție medicală în timpul tratamentului împotriva acneei. Efectele secundare care necesită de obicei tratament sunt agravarea pielii, uscăciunea ochilor, uscăciunea nasului și afectarea buzelor de către soare.
Efecte secundare care pot fi observate de către pacient:
Agravarea pielii:
Curățarea excesivă a pielii poate provoca iritații care pot agrava acneea, precum și încurajarea acestuia să folosească alte produse care îi vor unge pielea. Acest lucru le poate complica apoi îngrijirea pielii prin faptul că vor trebui să folosească un toner pentru a îndepărta uleiul, ceea ce, la rândul său, le poate irita și mai mult pielea.
Curățătoarele de piele pot fi grupate ca:
Curățătoarele de piele:
- Detergenți de curățare (creme reci și demachiante)
- Săpunuri (de exemplu, săpunul Dove® fără parfum)
- Cosmetice
- Detergenți solubili în apă (înlocuitori de săpun), aceștia sunt cei mai blânzi (aceștia trebuie să fie non-iritanți, non-grasifianți, neparfumați și capabili să îndepărteze unele excese)
Exemple:
- Cetaphil® curățător delicat al pielii
- Spectrojel®
- Dormer® cleanser
- Aquanil®
- Dove®, by Unilever
Dry Lips And Skin:
Limbile uscate sunt cel mai frecvent efect secundar al Isotretinoinei (Accutane®). Dacă pacientul dumneavoastră urmează un tratament cu Accutane® și buzele sale nu sunt uscate, atunci fie nu folosește medicamentul, fie nu ia medicamentul cu alimente grase. Unguentele lipicioase sunt cele mai bune pentru ameliorarea acestei uscăciuni și pot preveni crăparea, aceste produse trebuie folosite de mai multe ori pe zi. Ocazional, pacienții pot avea o infecție bacteriană secundară pe buze, aceasta va răspunde, de obicei, la antibioticele topice. Unii medici vor recomanda câteva zile de unguent ușor cu cortizon pentru pacienții lor dacă aceștia au o inflamație semnificativă pe și în jurul buzelor.
Cu pielea uscată, este posibil să vedeți acest lucru cel mai des pe spatele mâinilor și antebrațelor pacientului dumneavoastră. Uscăciunea poate provoca o infecție bacteriană secundară în pielea lor, pielea lor poate deveni fragilă și vindecarea pielii lor poate încetini.
De multe ori uităm să ne protejăm buzele de daunele cronice cauzate de soare, expunerea pe termen lung va produce adesea „cheilită actinică”, care descrie modificări cum ar fi pierderea unei linii distincte a buzelor și pete albe pe buza inferioară numite leucoplazie. Aceste modificări sunt precanceroase și ar trebui să avem grijă să ne protejăm buzele pentru a reduce această apariție. Cei care sunt predispuși la herpes labial le pot avea mai frecvent după expunerea la soare. Cei care iau Accutane® vor avea buze uscate, care sunt mai sensibile la arsurile solare.
Protectoarele solare obișnuite nu sunt pe deplin satisfăcătoare pentru protecția buzelor și au fost dezvoltate o serie de produse de protecție solară pentru buze.
Exemple:
- Anterpos-Ceralip Solaire® (Cosmair)
- Artistry Lip Colors® (Amway)
- Banana Boat Aloe Vera Lip Balm Sunblock® (Banana Boat)
- Blistex Ultra Lip Balm® (Blistex)
- Chapstick Lip Balm® (Blistex)
- Ombrelle Stick® (Cosmair)
- Shiseido Sun Block Stick® (Shisedo)
- Sun Buffer Lipstick® (Clinique)
- Sunseekers Protective Lip Balm® (Avon)
- Vaseline Lip Therapy® (Lever Ponds)
Ochi și vedere uscată:
Rar, au fost raportate probleme de vedere pe timp de noapte, acestea sunt de cele mai multe ori trecătoare, dar ar putea fi permanente. Pierderea acuității vizuale este neobișnuită, dar dacă pacientul dumneavoastră se confruntă cu acest lucru, un oftalmolog ar trebui să-l evalueze. Ochii uscați și grunjoși, este posibil ca lentilele de contact să trebuiască să fie întrerupte, utilizarea lacrimilor artificiale este încurajată și în majoritatea cazurilor poate fi foarte utilă.
Ochii uscați sunt o problemă comună. Există mai mulți factori care contribuie și un spectru de severitate. Pelicula de lacrimi de pe ochi este compusă din ulei, apă și mucină. Acestea sunt produse în glandele meibomiene, glandele lacrimale și celulele caliciforme. Lacrimile dvs. sunt apoi răspândite de pleoape pentru a vă acoperi globii oculari, ceea ce ajută la umezirea acestora. Lacrimile se scurg prin canalul lacrimal care se găsește în partea interioară a pleoapei inferioare. Dacă aceasta este blocată, va produce un exces de lacrimi și va duce la lăcrimare.
Multe condiții de boală, traume și/sau condiții de mediu pot juca un rol în provocarea simptomelor de ochi uscați, cum ar fi arsura, zgârietura și vederea încețoșată. Se știe, de asemenea, că un nivel scăzut de inflamație care adesea nu este observat (subclinic) poate produce ochi uscați. Accutane® (Isotretinoin) va provoca ochi uscați la unele persoane. Pacientul dumneavoastră ar putea considera că acest lucru reprezintă o problemă, în special dacă poartă lentile de contact. Este posibil să fie nevoit să nu le mai poarte temporar, dar utilizarea frecventă a lacrimilor artificiale poate permite pacientului să continue să își folosească lentilele.
Lacrimile artificiale au ingrediente active care pot conține diverși compuși de metilceluloză, alcool polivinilic și polietilenglicol.
Exemple:
- Refresh tears® (Allergan)
- Lacrimi artificiale
- Bion tears® (Alcon)
- Cellufresh® (Allergan)
- Celluvisc® (Allergan)
- Celluvisc® (Allergan)
- Isopto tears® (Alcon)
- Liquidfilm tears® (Allergan)
- Tears naturale® (Alcon)
- Visine true tears® (Pfizer Consumer)
.
Sechețea nazală:
Pacienții pot avea nasul uscat sau sângerări nazale din cauza uscăciunii și a crăpării ulterioare a mucoasei interne a nasului, se recomandă utilizarea frecventă de lubrifianți.
Secarea mucoasei interne a nasului poate fi cauzată de o varietate de factori. Afecțiunile alergice, infecțiile virale, iritațiile cronice, inflamația sinusurilor, climatul uscat și secrețiile postnasale, precum și oxigenoterapia, pot modifica conținutul de umiditate al mucoasei nazale. Accutane® (Isotretinoin) va provoca adesea uscăciunea nasului, care, la rândul său, poate produce crăpături și, în consecință, sângerări nazale. Lubrifierea nasului lor poate minimiza sau preveni acest efect secundar.
Lubrifianții nazali care sunt cel mai adesea utilizați sunt sub formă de gel. Aceștia vor conține adesea polietilenglicol și propilenglicol.
Exemple:
- Rhinaris Lubricating Nasal Gel® (Pharmascience)
- Secaris® (Pharmascience)
Părul:
Trezisprezece la sută dintre persoanele care iau Accutane® se confruntă cu subțierea părului, deși acest lucru este de obicei temporar.
Foto-sensibilitate:
Pacienții se pot arde mai ușor la soare, aceasta poate fi o problemă în special în timpul vacanțelor și activităților recreative. În timpul tratamentului cu Accutane®, cremele de protecție solară pe bază de alcool pot fi prea uscătoare.
Fatiga: (15-20%)
Aceasta poate fi confundată cu simptome depresive.
Dureri de cap: (5-16%)
Un efect secundar rar al acestui medicament este hipertensiunea intracraniană benignă, care este o creștere a presiunii lichidului care vă înconjoară creierul. Dacă pacienții au dureri de cap persistente care sunt prezente dimineața la trezire și care dispar pe parcursul zilei, pacientul trebuie să fie evaluat de un medic.
Vezi și:
Profilul medicamentuluiAccutane® (Isotretinoin)
.