Scopul acestui studiu a fost de a evalua beneficiul pe termen lung al isotretinoinei în acneea rezistentă la alte tipuri de terapie. De asemenea, am evaluat factorii de risc care ar putea influența rezultatul pe termen lung. Am studiat 88 de pacienți (vârsta medie de 20,8 ani), dintre care majoritatea sufereau de acnee de mulți ani (media 7,4 ani). Aceștia au primit isotretinoină într-o doză inițială de 0,5 sau 1,0 mg/kg/zi. Doza a fost ajustată ulterior în funcție de răspuns și de efectele secundare. Majoritatea pacienților au avut nevoie doar de 4 luni de tratament pentru a produce o ameliorare clinică de cel puțin 85%. Pacienții au fost consultați până la 10 ani după terapie (media 9 ani). Șaizeci și unu de pacienți erau încă practic lipsiți de boală. Dintre ceilalți, 16% au necesitat un tratament suplimentar cu antibiotice convenționale și 23% au avut nevoie de un al doilea tratament cu izotretinoină. Dintre cei care au recidivat, 96% au făcut-o în termen de 3 ani de la întreruperea tratamentului. Vârsta, sexul și durata acneei pacienților nu au influențat rezultatele. Cu toate acestea, la pacienții cu acnee predominant tronculară, în special atunci când era severă, a existat o incidență crescută a recidivei. Se știe că excreția de sebum este corelată cu severitatea acneei, dar s-a constatat că gradul de suprimare a sebumului pe termen lung nu a fost legat de recidivă. Schema de dozare, în special doza cumulativă, a fost un factor important în determinarea ratei recidivelor. Acei pacienți care au primit 0,5 mg/kg zilnic, sau o doză cumulativă de < 120 mg/kg, au avut o rată de recidivă semnificativ mai mare decât pacienții care au primit o doză mai mare. Nu am elucidat niciun efect secundar sistemic sau biochimic pe termen lung. Concluzionăm că isotretinoina este un tratament sigur și eficient.(ABSTRACT TRUNCTAT LA 250 DE CELE MAI PUȚINI)
.