Context: Disparitățile pot fi cauzate de faptul că minoritățile primesc îngrijiri în medii de calitate scăzută. Casa medicală centrată pe pacient (PCMH) a fost identificată ca fiind un model de îngrijire primară de înaltă calitate care poate elimina disparitățile. Cu toate acestea, este mai puțin probabil ca latinii să aibă PCMH.
Obiectiv: Să identifice variațiile subgrupurilor de latini în a avea un PCMH, impactul său asupra disparităților și să identifice factorii asociați cu latinii care au un PCMH.
Design: Analiza componentei 2005 MEPS Household Component, un sondaj reprezentativ la nivel național cu un supraeșantion de adulți latini. Eșantionul total a fost de 24.000 de adulți, inclusiv 6.200 de latini.
Măsurători: PCMH a fost definit ca având un furnizor obișnuit, care oferă îngrijire totală, favorizează implicarea pacientului în îngrijire și oferă acces ușor la îngrijire. Au fost examinate rapoartele proprii privind îngrijirea preventivă (depistarea colesterolului, verificarea tensiunii arteriale, mamografia și depistarea antigenului specific prostatic) și experiențele pacienților.
Rezultate: Adulții albi (57,1%) și portoricani (59,3%) au avut cea mai mare probabilitate de a avea un PCMH, în timp ce mexicanii/americanii mexicani (35,4%) și americanii din America Centrală și de Sud (34,2%) au avut cea mai mică probabilitate. O mare parte din disparitate a fost cauzată de lipsa accesului la un furnizor obișnuit. Respondenții cu un PCMH au avut rate mai mari de îngrijire preventivă și experiențe pozitive ale pacienților. Disparitățile în ceea ce privește îngrijirea au fost eliminate sau reduse în cazul latinilor cu PCMH. Modelele de regresie au arătat că asigurarea privată, care este mai puțin frecventă în rândul tuturor latino-americanilor, a fost un predictor important al existenței unui PCMH.
Concluzii: Eliminarea disparităților în materie de asistență medicală va necesita asigurarea accesului la PCMH. Abordarea diferențelor în ceea ce privește acoperirea asistenței medicale care contribuie la ratele mai mici de acces al latinilor la PCMH va reduce, de asemenea, disparitățile.