Sindromul Milwaukee Shoulder (MSS) este o artropatie progresivă dureroasă în care depunerea de cristale de hidroxiapatită în țesutul sinovial induce eliberarea lizozomală de colagenază și proteaze neutre. Aceste enzime sunt distructive pentru țesutul periarticular, inclusiv sinoviala, cartilajul articular, mușchii manșetei rotatorilor și osul cortical intrasinovial. MSS apare predominant la femei (90%) cu vârsta de peste 70 de ani, cu un istoric clinic marcat de revărsări articulare recurente și durere, care se agravează în mod clasic noaptea. Pacienta noastră este o femeie în vârstă de 69 de ani care s-a prezentat cu dureri progresive la nivelul umărului, cele mai proeminente pe timp de noapte, cu limitare a amplitudinii mișcărilor și tumefacție, cu scurgeri intermitente și dureri intermitente la nivelul gâtului care iradiau către membrul superior drept. Istoricul ei medical a fost notabil pentru carcinom invaziv al sânului drept tratat cu mastectomie și radioterapie. De asemenea, a fost tratată cu radioterapie pentru dureri în umărul drept și o leziune lucitoare în umărul drept, presupusă a fi cancer de sân metastatic. Restul antecedentelor medicale constau în hipertensiune arterială, diabet zaharat, hiperlipidemie și artroplastii totale de genunchi bilaterale fără evenimente. La prezentare, ea a negat simptomele constituționale. Pe baza istoricului și a examenului fizic al pacientei, diagnosticul diferențial a inclus malignitatea primară și metastatică, sarcomul și necroza induse de radiații, infecția, boala Charcot și artropatii cu cristale. Examenul fizic, rezultatele de laborator și studiile imagistice ne-au condus la diagnosticul de MSS.