Viața după operația de achalazie
Tacos.
Pizza.
O friptură, bine făcută, cu un cartof copt.
„Și un măr crocant”, a adăugat Dorian Brantley. „Mâncam compot de mere, dar nu există nicio comparație.”
Acestea au fost primele elemente de pe lista lui Brantley cu ce trebuie să mănânce mai întâi după o operație pentru achalazie – o boală digestivă rară care face dificilă mâncarea sau băutura.
În urma unei proceduri endoscopice reușite, Brantley, în vârstă de 35 de ani, și-a completat cu plăcere lista de lucruri de mâncat.
Povestea pacientului cu achalazie al lui Dorian Brantley
Cu aproximativ un an în urmă, Brantley, asistentă medicală la UChicago Medicine, a observat că părea să dureze mult timp pentru ca mâncarea să se deplaseze pe esofagul ei. La început, ea s-a gândit că poate porțiile ei erau prea mari sau că mânca prea repede.
Dar afecțiunea a devenit din ce în ce mai incomodă. Și, în curând, atât mâncatul de solide, cât și consumul de lichide au provocat durere.
„Dacă pacienții mei mi-ar spune acest lucru, aș fi foarte îngrijorată”, s-a gândit ea.
Dieta pentru escalasie
Brantley a încercat o dietă moale, dar nu a ajutat. Un test de înghițire cu bariu la UChicago Medicine a arătat că esofagul ei nu funcționa corect.
Gastroenterologul și endoscopistul intervențional Irving Waxman, MD, a suspectat achalazia. El a efectuat o endoscopie superioară pentru a exclude cancerul de stomac sau esofagian. Robert Kavitt, MD, MPH, a făcut apoi un studiu de manometrie esofagiană – un test care măsoară contracțiile musculare – și a confirmat diagnosticul de achalazie. În loc să se relaxeze pentru a lăsa alimentele să treacă, valva musculară netedă de la capătul inferior al esofagului lui Brantley (sfincterul esofagian inferior) stătea închisă tot timpul.
Abordarea endoscopică, oferă pacienților o recuperare rapidă, fără cicatrice și o scurtă ședere în spital.
Cauza achalaziei nu este cunoscută. „Dar știm că este o boală progresivă și ireversibilă”, a spus Waxman. „Poate duce la probleme grave la nivelul plămânilor și la malnutriție”. Brantley pierduse 10 kilograme între iunie și octombrie.
Inclusiv ca asistentă medicală, Brantley nu auzise niciodată de achalazie. „Dr. Waxman mi-a răspuns la toate întrebările mele și m-a liniștit”, a spus ea.
Operație POEM pentru achalazie
La sfârșitul lunii octombrie 2017, Waxman a efectuat o procedură numită miotomie endoscopică perorală (POEM). Plasând un osciloscop flexibil în esofagul lui Brantley prin gură, el a creat un tunel între straturile esofagului său pentru a ajunge la sfincterul inferior, unde a tăiat mușchii, deschizând definitiv valva.
„Abordarea endoscopică, oferă pacienților o recuperare rapidă, fără cicatrice și o ședere scurtă în spital”, a spus Waxman, director al Centrului pentru Cercetare Endoscopică și Terapeutică (CERT).
Dr. Waxman este o autoritate de vârf în domeniul ultrasunetelor endoscopice și un pionier al operației de miotomie endoscopică per-orală (POEM), un tratament endoscopic minim invaziv pentru achalazie.
Recuperarea operației de achazie
După procedură, Brantley a fost la început neliniștit în legătură cu revenirea la alimentele solide.
„Dar Dr. Waxman, asistenta sa, colegii mei de muncă, prietenii și familia m-au încurajat cu toții să „merg înainte și să mănânc din nou””, a spus Brantley. „Știți ce, am făcut-o. Totul a fost delicios.”
.