Afecțiunile precanceroase ale vaginului sunt modificări ale celulelor vaginale care le fac mai susceptibile de a se transforma în cancer. Aceste afecțiuni nu sunt încă cancer. Dar dacă nu sunt tratate, există o șansă ca aceste modificări anormale să devină cancer vaginal. Poate dura mulți ani (aproximativ 5-10 ani) pentru ca afecțiunile precanceroase să evolueze spre cancer vaginal, dar uneori acest lucru se poate întâmpla într-un timp mai scurt.
Neoplazia intraepitelială vaginală
Neoplazia intraepitelială vaginală (VAIN) este cea mai frecventă afecțiune precanceroasă a vaginului. Modificări anormale apar la nivelul celulelor din stratul interior de suprafață (numit epiteliu) al vaginului. VAIN este mai des întâlnită în partea superioară a vaginului și este adesea multifocală, ceea ce înseamnă că se află în mai multe locuri. VAIN apare adesea împreună cu neoplazia intraepitelială cervicală (CIN) și se crede că are o cauză similară. Se poate răspândi din zonele învecinate de CIN sau poate apărea separat.
VAIN este clasificat în funcție de cât de anormale sunt celulele din epiteliu:
- VAIN 1 se referă la displazia ușoară. Epiteliul este ușor anormal.
- VAIN 2 se referă la displazie moderată. Epiteliul este moderat anormal.
- VAIN 3 se referă la displazie severă sau carcinom in situ. Epiteliul este sever anormal și este considerat o leziune premalignă. Aceasta apare de obicei atunci când este prezentă CIN III (displazie severă a colului uterin).
VAIN poate fi, de asemenea, clasificat ca fiind de grad scăzut sau de grad înalt. VAIN de grad scăzut înseamnă că celulele arată aproape ca niște celule normale. Celulele de grad inferior tind să aibă o creștere lentă și este mai puțin probabil să se transforme în celule canceroase. VAIN de grad înalt înseamnă că celulele arată mai puțin normale sau mai anormale. VAIN de grad înalt implică fie treimea exterioară a mucoasei, fie întreaga grosime a epiteliului.
Factori de risc
Următorii factori de risc cresc șansele de a dezvolta VAIN:
- antecedente de infecție cu virusul papiloma uman (HPV)
- antecedente de CIN sau de cancer de col uterin
Simptome
Modificările precanceroase din vagin adesea nu provoacă niciun semn sau simptom.
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră crede că ați putea avea CIN, veți fi trimisă la analize. Un rezultat anormal al testului Papanicolau este adesea primul semn că unele celule din colul uterin sau vagin sunt anormale. Testele folosite pentru a diagnostica VAIN pot include:
- colposcopie
- examinare pelviană
Tratamente
Schimbările mai ușoare (VAIN 1) revin adesea la normal fără niciun tratament. Modificările moderate (VAIN 2) probabil nu vor reveni la normal, astfel încât tratamentul este de obicei început imediat. Anomaliile mai severe (VAIN 3) sunt mai susceptibile de a se transforma în cancer vaginal invaziv, mai ales dacă nu sunt tratate.
Opțiunile de tratament pentru VAIN pot include:
- observație (urmărirea schimbărilor)
- terapie cu estrogeni topici
- chimioterapie topică folosind 5-fluorouracil (5-fluorouracil) (5-FU) cremă
- imiquimod (Aldara) cremă (un medicament care creează un răspuns imunitar în zona țesutului anormal)
- chirurgie cu laser
- intervenție chirurgicală pentru a îndepărta zona anormală și o parte din țesutul normal din jurul acesteia (numită excizie chirurgicală largă) sau pentru a îndepărta o parte din vagin (numită vaginectomie parțială)
.