Metode de avort

Tipuri & Riscurile procedurilor de avort

Există trei moduri în care se poate încheia o sarcină: o femeie poate naște, poate face un avort spontan sau poate alege să facă avort. Diferite metode de avort sunt folosite în funcție de cât de avansată este sarcina. Medicul va folosi adesea ultrasunetele pentru a determina vârsta gestațională a fătului. Dacă luați decizia în cunoștință de cauză de a face un avort, dumneavoastră și medicul dumneavoastră va trebui să luați în considerare cât timp ați fost însărcinată înainte de a decide ce metodă de avort să folosiți.

Pe baza datelor de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor (CDC), riscul de a muri ca rezultat direct al unui avort provocat legal este mai mic de unul la 100.000.

PRIMUL TRIMESTRU
Una-13 săptămâni

Curetajul prin aspirație (denumit și aspirație în vid) este utilizat în general în primul trimestru. Cu excepția cazului în care există complicații, această procedură se face în ambulatoriu și poate fi efectuată în cabinetul unui medic sau într-o clinică.

Curetaj prin aspirație

• Se folosește o soluție antibacteriană pentru a curăța zona vaginală.
• Medicul va pulveriza sau injecta un medicament pe deschiderea uterului (colul uterin) pentru a preveni durerea.
• Deschiderea colului uterin este apoi întinsă treptat. Acest lucru se face prin introducerea unei serii sau a unor tije, fiecare mai groasă decât cea precedentă, în deschiderea colului uterin. Cea mai groasă tijă folosită este cam de lățimea unui stilou stilou.
• După ce deschiderea este întinsă, un tub de plastic transparent (cateter) este introdus în uter.
• Se pornește aspirația (vidul) și țesuturile fetale și alte produse ale sarcinii sunt îndepărtate prin cateter.
• După ce tubul de aspirație a fost îndepărtat, se poate folosi o buclă metalică îngustă (curette) pentru a răzui ușor pereții uterului pentru a fi siguri că acesta a fost golit complet.
• Procedura va dura, de obicei, aproximativ 10 până la 15 minute, dar recuperarea poate necesita rămânerea la clinică timp de câteva ore după procedură.

Trimestrul al doilea
14-23 săptămâni

De la 14-23 săptămâni după prima zi a ultimei menstruații, dilatarea și evacuarea (D&E) și inducerea travaliului sunt cele două metode utilizate de obicei.

Dilatarea și evacuarea (D&E)

• Procedura se va face în general în ambulatoriu, dar poate necesita spitalizare.
• Un avort prin metoda D&E se face în două etape: dilatarea (deschiderea colului uterin) și evacuarea (golirea) uterului.
• Se folosește o soluție antibacteriană pentru a curăța zona vaginală.
• Medicul poate introduce un material asemănător unui burete în colul uterin. Pe măsură ce buretele se umezește, acesta se umflă și deschide gura colului uterin. Este posibil să simțiți presiune sau crampe în timp ce dilatatorul este plasat.
• Medicul va îndepărta buretele între două și 16 ore de la plasare.
• Vă pot fi administrate medicamente intravenoase pentru a ușura durerea și a preveni infecția.
• După administrarea unei anestezii locale sau generale, fătul și alte produse ale sarcinii sunt îndepărtate din uter cu instrumente medicale, cum ar fi forcepsul și chiuretajul prin aspirație.

Inducția travaliului

• Procedura va necesita, în general, o ședere în spital de una sau mai multe zile.
• Metoda de inducere a travaliului este folosită dacă medicul stabilește că vârsta fătului este târzie în al doilea trimestru. Inducerea travaliului necesită, de obicei, o ședere mai lungă și nu este efectuată în cadrul unei clinici.
• Medicamentul pentru a induce travaliul va fi injectat într-unul din cele două moduri:
  • direct într-o venă; sau
  • prin burtă, în sacul amniotic.
• De obicei, travaliul va începe în două – patru ore.
• Dacă avortul prin inducerea travaliului nu este îndepărtat împreună cu fătul în timpul inducerii travaliului, medicul trebuie să deschidă colul uterin și să folosească chiuretajul prin aspirație, așa cum este descris în primul trimestru.
• Avortul prin inducerea travaliului prezintă cel mai mare risc de probleme, cum ar fi infecții și sângerări abundente, accident vascular cerebral și hipertensiune arterială.
• Când se folosesc medicamente pentru a începe travaliul, există un risc mai mare de rupere a uterului decât în timpul nașterii normale.

TRIMESTRUL AL TREILEA
24-40 săptămâni

Un avort în acest stadiu al sarcinii poate fi făcut numai dacă medicul dumneavoastră crede în mod rezonabil că este necesar pentru a vă preveni moartea sau pentru a vă păstra sănătatea.

Inducerea travaliului

• Inducerea travaliului necesită, de obicei, ca femeia să fie internată în spital.
• Travaliul va fi început prin injectarea de medicamente în fluxul sanguin al femeii.
• Lucrarea și nașterea fătului în timpul celui de-al treilea trimestru sunt similare cu nașterea.
• Durata travaliului depinde de mărimea copilului și de disponibilitatea uterului.

Riscuri medicale

• Ca și în cazul nașterii, posibilele complicații ale inducerii travaliului în trimestrul al treilea includ infecții, hemoragii abundente, accidente vasculare cerebrale și hipertensiune arterială.
• Când se folosesc medicamente pentru a începe travaliul, există un risc mai mare de ruptură a uterului decât în timpul unei nașteri normale.
• Alte riscuri medicale imediate pot include infecția pelviană, avortul incomplet, cheaguri de sânge în uter, sângerări abundente, colul uterin tăiat sau rupt, perforarea peretelui uterului, complicații legate de anestezie.

Cezariană

• Această metodă necesită ca femeia să fie internată într-un spital.
• Cezariana poate fi efectuată dacă travaliul nu poate fi declanșat prin inducerea travaliului sau dacă femeia sau fătul ei sunt prea bolnavi pentru a fi supuși travaliului.
• Cezariana constă în îndepărtarea copilului prin deschiderea chirurgicală a burții și a uterului. Femeia este amorțită prin medicamente, fie injectate în venă sau în coloana vertebrală, fie inhalate în plămâni.

Riscuri medicale

• Complicațiile sunt similare cu cele observate în cazul operațiilor cezariene la naștere și la administrarea de anestezie, cum ar fi infecții severe (sepsis); cheaguri de sânge la nivelul inimii și creierului (embolii); conținutul stomacului respirat în plămâni (pneumonie prin aspirație); sângerare severă (hemoragie); și leziuni ale tractului urinar.
• Alte posibile riscuri imediate includ: infecție pelvină, avort incomplet, cheaguri de sânge în uter, sângerare abundentă, col uterin tăiat sau rupt, perforarea peretelui uterului, complicații legate de anestezie.

Șansa ca fătul să trăiască în afara uterului (viabilitate) crește pe măsură ce crește vârsta gestațională. Medicul trebuie să vă spună vârsta gestațională probabilă a fătului în momentul în care va fi efectuat avortul.

• Medicul care întrerupe sarcina trebuie să certifice motivele medicale care fac necesară efectuarea avortului și consecințele probabile asupra sănătății în cazul în care avortul nu este efectuat;
• Medicul trebuie să selecteze o procedură care are cea mai mare probabilitate de a permite copilului nenăscut să trăiască; și
• Un al doilea medic trebuie să fie prezent pentru a oferi îngrijire medicală imediată copilului născut ca urmare a întreruperii sarcinii.