Nu există multe dovezi cu privire la faptul că abstinența este evidențiată ca metodă contraceptivă în prevenirea HIV/bolilor sexuale și a sarcinilor nedorite
. Lucinda Farmer, stagiar în domeniul sănătății sexuale și reproductive, în
scrisoarea sa către redacție a raportat constatarea privind Chlamydia și a oferit
mai multe actualizări din Raportul nr. 41 al sondajului Opinions Survey Report No. 41 Contraception and
Sexual Heath, 2008/09. Acest raport cu privire la rezultatele cercetărilor, inclusiv la
National Statistics Opinions Survey realizat în numele NHS
Information Centre for health and social care de Deborah Lader de la
Office for National Statistics. În plus, Departamentul de Sănătate din
Regatul Unit, prin strategia sa națională pentru sănătate sexuală și HIV, a subliniat obiectivele
de reducere a prevalenței infecțiilor cu transmitere sexuală nediagnosticate
și a ratelor de sarcină neintenționată. Dar întrebarea pe care aș dori să o pun
este unde se plasează abstinența în discuțiile despre contracepție cu privire la
prevenirea și sau tratarea tuturor infecțiilor HIV/sănătății sexuale și sau
prevenirea sarcinilor nedorite? Este faptul că indivizii nu mai trebuie să
considere abstinența ca metodă contraceptivă sau este faptul că aceasta este
nerealistă sau este faptul că niciun rezultat semnificativ al cercetărilor nu pledează pentru
politici, programe sau educație privind abstinența? Oricare ar fi răspunsul dvs.,
abstinența încă nu a fost evidențiată ca metodă contraceptivă care
ar rezolva problemele legate de HIV/sănătatea sexuală și de sarcinile nedorite.
Raportul Guttmacher privind politicile publice privind înțelegerea „abstinenței”:
Implicații pentru indivizi, programe și politici de Cynthia Dailard
mi-afirmă clar punctul meu de vedere. Rezumatul raportului citează: „Pentru a promova abstinența,
susținătorii acesteia citează frecvent presupusele rate ridicate de eșec ale altor
metode contraceptive, în special prezervativele. Punând în contrast utilizarea perfectă
a abstinenței cu utilizarea tipică a altor metode contraceptive,
totuși, ei compară merele cu portocalele. Din punct de vedere al sănătății publice
perspectivă, este important atât să supunem abstinența acelorași
standarde științifice care se aplică altor metode contraceptive, cât și să facem
comparări coerente între metode. Cu toate acestea, cercetătorii nu au măsurat niciodată
eficacitatea utilizării tipice a abstinenței. Prin urmare, nu se
cunoaște cât de frecvent eșuează abstinența în lumea reală sau cât de eficientă
este aceasta în comparație cu alte metode contraceptive. Acest lucru reprezintă o lacună serioasă de
cunoaștere. Oamenii merită să dispună de informații coerente și exacte
cu privire la eficacitatea tuturor metodelor contraceptive. De exemplu, dacă li se
se spune că abstinența este 100% eficientă, ar trebui să li se spună, de asemenea, că,
dacă sunt folosite corect și constant, prezervativele au o eficiență de 97% în
prevenirea sarcinii. Dacă li se spune că prezervativele eșuează în proporție de 14%
din
timp, ar trebui să li se dea o rată de eșec comparabilă de utilizare tipică pentru
abstinență”. Raportul nu numai că îmi întărește punctul de vedere, dar susține în mod clar
că nu au fost implementate toate măsurile posibile pentru a face față utilizării
abstinenței ca metodă contraceptivă. Sunt în continuare de părere că această
metodă va ajuta la rezolvarea problemelor de sănătate HIV/sexuale și a sarcinilor nedorite
.
Mulți experți tind să sugereze că este văzută ca o metodă tradițională
care este depășită. Un alt argument însă este că persoanele care urmează
abstinența provin din medii culturale și religioase în care această atitudine
este folosită pentru a le influența comportamentul în ceea ce privește controlul nașterilor și sexul
după căsătorie. Cu toate acestea, aceste argumente încă nu au complimentat
abstinența ca metodă contraceptivă. Indivizii continuă să contracteze infecții sexuale
și continuă să apară sarcini nedorite. Organizația Mondială a Sănătății
, în prezentarea generală a sănătății reproductive pentru îndeplinirea Obiectivelor Mileniului
, a raportat că încă se confruntă cu provocarea de a
controla infecțiile sexuale și sarcinile nedorite (OMS 2006). Aceasta
înseamnă, prin urmare, că, deși au fost
implementate unele programe pentru atingerea acestor obiective, provocarea rămâne în continuare. Majoritatea tinerilor resping ideea de
abstinență sexuală înainte de căsătorie – peste 95% dintre indivizii la
prima căsătorie nu sunt virgini și mulți consideră că controlul nașterilor este o
prioritate pentru a preveni sarcina înainte de căsătorie (Bakalar, 2007).
„Vârsta medie la primul sex a variat în funcție de etnie, de la 15,2 ani la
17,5 ani, negrii având relații sexuale la cele mai tinere vârste, iar asiaticii la cele mai mari
și venitul familial mai mic a prezis, de asemenea, relații sexuale la o vârstă mai timpurie” (Bakalar,
2007).
Cu toate acestea, pentru ca abstinența să fie eficientă, ea trebuie să aibă sprijin din partea
individualilor, a programelor strategice de sănătate și a politicilor de sănătate. Acest lucru nu
nu va obține în mod necesar o rată de eficacitate de 100%, dar va juca cu siguranță un
rol în îmbunătățirea HIV/sănătății sexuale și a sarcinilor nedorite care rămân
ridicate. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, acestea se confruntă în continuare cu
provocarea de a pune în practică idealurile Obiectivelor de Dezvoltare ale Mileniului
și de a aborda nevoile
și problemele de sănătate sexuală și reproductivă ale adolescenților, ceea ce reprezintă un element crucial al Strategiei globale a OMS privind sănătatea
reproductivă, deoarece există tot mai multe dovezi că această neglijare poate
serios pune în pericol sănătatea și bunăstarea viitoare a tinerilor.
Educatorii instruiți, cu ajutorul activităților proiectate, pot oferi
educație sexuală eficientă care va pleda pentru abstinență, în special în
prevenirea sarcinilor nedorite și prevenirea HIV/ITS. Acestea ar putea
include:
-Crearea de resurse de informare privind informațiile de sănătate sexuală adecvate din punct de vedere cultural
.
-Folosiți aceste programe cu cooperarea comunității, a organizațiilor de sănătate
, a agențiilor neguvernamentale care doresc să promoveze acest tip de
mesaj, în special în rândul tinerilor;
-Promovarea clarificării valorilor și atitudinilor la nivel individual,
familial și comunitar;
-Darea de informații corecte atât despre abstinență, cât și despre
contracepție, inclusiv despre prezervative;
-Scrieți obiective clare de prevenire a HIV, a altor ITS și/sau a gravidității adolescentelor
;
-Învățați comportamente responsabile de sănătate sexuală legate de obiective, cu
mesaje clare despre aceste comportamente;
-Identificați riscul psihosocial și implementați factori de protecție cu
activități de canalizare a comportamentelor sexuale iresponsabile.
Oricât de dificil ar fi, răspunsul la întrebările cheie privind abstinența
eventual va fi necesar pentru dezvoltarea unor programe și politici solide și eficiente
pentru cel puțin
programe și politici pentru, lipsa actuală de înțelegere comună
existentă îngreunează capacitatea publicului și a factorilor de decizie politică de a evalua pe deplin
dacă abstinența și educația pentru abstinență sunt abordări viabile și
realiste în materie de sănătate publică și de politici publice pentru reducerea
sarcinilor nedorite și a infecțiilor cu HIV/ITS (Dailard, 2003). De ce să nu punem atunci
mult mai mult accent pe abstinență, astfel încât aceasta să poată funcționa ca o metodă contraceptivă eficientă
în prevenirea HIV/bolilor sexuale și a sarcinilor nedorite.
1.Bakalar, N. (2007) „New Findings Add Nuance to Discussion of Early
Sex,” New York Times, 2007-JUN-05, at:
2.Contracepția și sănătatea sexuală, 2008/09. Opinions Survey Report No
41. Disponibil la: www.statistics.gov.uk/downloads/theme_health/contra2008-
9.pdf.
3.Dailard, C. Guttmacher (2003).Report on Public Policy on
Understanding ‘Abstinence’: Implicații pentru indivizi, programe și
Politici. Decembrie 2003, Volumul 6, Numărul 5. Retrieved June 22, 2010 from
www.guttmacher.org/pubs/journals/gr060504.html.
4.Department of Health. Strategia națională pentru sănătate sexuală și
HIV. Disponibilă la: www.medfash.org.uk/publications/documents/nat_shs-
2001.pdf.
5.Organizația Mondială a Sănătății, Department of Reproductive Health and
Research. (2004) Strategia globală pentru prevenirea și controlul
infecțiilor cu transmitere sexuală: 2006 – 2015. Ruperea lanțului de
transmitere. Retrieved June 22, 2010 from www.who.int ‘ … ‘ Sănătate sexuală și
reproductivă.
6.Organizația Mondială a Sănătății, Departamentul de Sănătate Reproductivă și
Research. (2006)
Promovarea și protejarea sănătății sexuale și reproductive a
adolescenților. Recuperat la 22 iunie 2010 de pe www.who.int
Interesele concurente:
Nici unul declarat
.