Întrebați orice părinte nou-născut cum se simte bebelușul său și cel mai probabil veți primi o actualizare cu privire la creșterea recentă în greutate.
Cântăririle regulate ale bebelușilor sunt un ritual de trecere, dar mulți părinți privesc înapoi la acest moment cu un sentiment profund de eșec; atunci când li se spune că copilul lor „nu ia suficient de mult în greutate”, ei rămân cu sentimentul că nu s-au străduit suficient de mult cu toată această afacere de hrănire.
Numerele de pe cântar au devenit o măsură definitorie a progresului unui copil. Iar mesajul transmis părinților este că o creștere mai mare în greutate este mai bună.
Și totuși, în lumea cercetării, știm de un deceniu că a fi mare și a crește repede în copilărie este un factor de risc puternic pentru obezitate în copilărie, adolescență și la vârsta adultă. Aceste dovezi nu s-au filtrat până la profesioniștii noștri din prima linie în domeniul sănătății și, ceea ce este important, până la sfaturile oferite părinților. Trebuie să discutăm de ce.
Cum rămâne cu diagramele de creștere?
Bebelușii nu vin cu un manual, dar vin cu diagrame de creștere. Standardele de creștere ale Organizației Mondiale a Sănătății descriu creșterea normală a copilului de la naștere până la cinci ani. Creșterea unui bebeluș ar trebui să urmeze aproximativ aceeași curbă de pe grafic de-a lungul timpului.
Din păcate, mulți părinți interpretează greșit graficele de creștere – sau nu li s-au explicat corect graficele de creștere – și cred că un copil care se situează peste percentila 50 este bun, iar sub ea este rău.
Dar nu așa funcționează percentilele. Prin definiție, jumătate din populație trebuie să fie peste a 50-a, iar jumătate sub. Întotdeauna vor exista copii care se vor afla la percentila 3 și unii la percentila 97. Acest lucru este în regulă.
Cum sunt hrăniți copiii
Îngrijorător este atunci faptul că părinții par să fie condiționați să îi hrănească pe copii în moduri menite să îi urce peste percentila 50 magică. Această trecere în sus a percentilelor reprezintă creșterea rapidă care crește riscul de obezitate în copilărie, în adolescență și la vârsta adultă.
Un exemplu este atunci când o mamă este sfătuită să-și completeze copilul cu lapte praf, pentru că se pare că nu are suficient lapte matern. Consumul de formulă va crește aportul de proteine al copilului și acesta se va îngrășa. Acest lucru rezolvă îngrijorarea imediată, dar un aport ridicat de proteine în primii doi ani de viață poate duce la o creștere rapidă în greutate, și la riscul de obezitate.
Cum sunt oferite alimentele solide este, de asemenea, important. În analiza noastră recentă, copiii mici la 14 luni au fost mai des etichetați de către mama lor ca fiind pretențioși la mâncare dacă copilul cântărea mai puțin decât alți copii de aceeași vârstă și sex. Niciunul dintre acești copii nu era subponderal și nu a existat nicio dovadă că mâncau mai puțin decât copiii care nu erau considerați mofturoși.
Mamele au raportat că insistau ca micuțul lor să mănânce în ciuda faptului că nu le era foame, că foloseau deserturile ca mită pentru a-l face pe copil să mănânce felul principal și că își arătau dezaprobarea atunci când copilul nu mânca.
Vrem ca copiii să mănânce pentru că le este foame, nu pentru a ne face pe noi fericiți. Mâncatul din alte motive decât foamea duce la supraalimentare și la supraponderabilitate.
De ce contează acest lucru?
Dragostea noastră pentru copiii dolofani are mult sens. Cea mai mare parte a istoriei omenirii a fost o perioadă de penurie de hrană. O greutate în plus, în special în copilărie, a conferit un avantaj de supraviețuire.
Acum, copiii noștri se nasc într-un „mediu obezogen”, în care mâncarea nesănătoasă este ieftină și ușor disponibilă, iar mediul înconjurător ne încurajează să ne mișcăm mai puțin și să stăm mai mult jos. Este foarte greu să nu te îngrași.
Este important să îi hrănim pe copii într-un mod care să le permită să se oprească din mâncat atunci când sunt sătui, mai degrabă decât să îi învățăm să ignore semnalele corpului lor sau să mănânce din alte motive decât foamea.
Ce putem face?
Mulți oameni de știință deplâng timpul necesar pentru ca rezultatele cercetării să fie încorporate în practica de zi cu zi. Cele mai recente orientări privind alimentația sugarilor – Informații pentru lucrătorii din domeniul sănătății, publicate în 2012, spun foarte puțin despre creșterea timpurie și obezitate.
Dacă și când aceste informații sunt încorporate în orientări, nu există o metodă cuprinzătoare de informare a practicienilor cu privire la ceea ce s-a schimbat și nici o modalitate de a măsura dacă orientările sunt puse în aplicare.
În calitate de oameni de știință, putem explora modalități inovatoare de a împărtăși cercetările noastre, cum ar fi organizarea de cursuri online despre alimentația sugarilor.
Practicienii pot continua să vorbească cu părinții despre cum arată creșterea normală a copilului la orice percentilă și să monitorizeze creșterea – nu doar greutatea.
Cel mai important, părinți, dacă cineva spune că bebelușul dumneavoastră nu ia suficient în greutate, puneți la îndoială acest lucru. Cereți-le să vă explice ce criterii folosesc pentru a face această apreciere și cum vă pot ajuta să înțelegeți acele diagrame.
Și mie îmi place un copil dolofan. Dar iubesc și mai mult un bebeluș care urmărește aceeași percentila de-a lungul timpului pentru greutatea, lungimea și circumferința capului.
.