OBJECTIVE: Scopul acestui studiu a fost de a determina distribuția valorilor pentru testul de toleranță la glucoză de 75 gm în sarcină și de a defini intoleranța la glucoză prin relația dintre valorile glicemiei materne și macrosomia neonatală.
PROIECTAREA STUDIULUI: Un total de 3505 femei gravide neselectate au fost supuse unui test de toleranță la glucoză de 75 gm, timp de 2 ore. Dieta sau terapia cu insulină a fost oferită doar pacientelor cu un nivel de glucoză plasmatică la jeun ≥ 105 mg/dl sau cu o valoare de 2 ore post-încărcare cu glucoză ≥ 200 mg/dl. Greutățile la naștere ale nou-născuților singuri născuți vii, născuți între 36 și 42 de săptămâni, ale căror mame au avut un nivel de glucoză plasmatică la jeun < 105 mg/dl și o valoare de 2 ore post-încărcare cu glucoză < 200 mg/dl, au fost folosite pentru a calcula relațiile dintre nivelurile de glucoză și greutățile la naștere.
REZULTATE: La 24 până la 28 de săptămâni de gestație, valorile medii și SD ale glucozei plasmatice au fost de 83,6 (8,9) mg/dl la post, 128,4 (32,9) mg/dl la 1 oră și 108,4 (24,8) mg/dl la 2 ore. Într-un model de regresie logistică multiplă, factorii care s-au dovedit a fi asociați în mod semnificativ din punct de vedere statistic cu macrosomia au fost rasa maternă, paritatea, indicele de masă corporală înainte de sarcină, creșterea în greutate, vârsta gestațională la momentul testării, nivelul de glucoză plasmatică la jeun și valoarea la 2 ore după încărcare cu glucoză. S-a constatat o asociere pozitivă între valorile glicemiei materne și percentilele de greutate la naștere. Nu au fost găsite valori prag ale glucozei semnificative din punct de vedere clinic în raport cu greutatea la naștere sau macrosomia.
CONCLUZIE: În absența unei relații prag semnificative între valorile testului de toleranță la glucoză și rezultatul clinic, criteriile care definesc diabetul gestațional vor fi probabil stabilite prin consens.
.