15 Dacă se folosesc panglici de legare pentru a obține o aplicare sigură, panglicile de legare și curelele de fixare trebuie trase în direcții opuse în jurul membrului și apoi trebuie angajate în dispozitivele de fixare. Panglicile de legare și curelele de fixare nu trebuie să fie trase departe de extremitate, deoarece acest lucru poate duce la o manșetă slăbită. 73 Atunci când manșeta este poziționată corect, tubul manșetei trebuie să fie amplasat pe partea laterală a extremității pentru a evita exercitarea unei presiuni asupra nervilor sau îndoirea tubului. 11,73 O manșetă bine aplicată ar trebui să permită CST să gliseze cu ușurință două degete sub marginile proximale și distale ale manșetei. 73 Dacă doar un singur deget poate fi glisat pe sub manșetă, aceasta este prea strânsă; dacă trei degete pot fi glisate pe sub manșetă, aceasta este prea largă. E. Atunci când se aplică manșeta la un pacient obez, se recomandă ca asistentul circulator CST să aplice o tracțiune distală pe pielea și țesutul subcutanat al extremității cu ajutorul mâinilor pentru a netezi pielea și țesutul în timp ce se aplică căptușeala de ghips și manșeta de garou. 25 F. Atunci când se aplică manșeta la un pacient pediatric, se recomandă ca locația manșetei să fie selectată porțiunea cea mai proximală a membrului. 71 G. După aplicarea manșetei și pregătirea pielii pacientului, nu trebuie să se permită ca soluția de pregătire să se adune în jurul sau sub manșetă pentru a preveni arsurile chimice ale pielii pacientului. 6,10,64 În jurul marginii distale a manșetei trebuie să se poziționeze o bandă de plastic autoadezivă în timp ce se efectuează pregătirea pielii. 74,75 H. În cazul în care se utilizează o manșetă nesterilă, aceasta trebuie acoperită pentru a reduce contaminarea grosieră de la locul intervenției chirurgicale și, de asemenea, pentru a preveni apariția unei infecții cu transmitere sexuală. În mod obișnuit, marginea unui bandaj în U din plastic steril se poziționează în jurul marginii distale a manșetei și se desface spre capul pacientului pentru a acoperi manșeta. 63,76 8. Atunci când este posibil, extremitatea trebuie exsanguinată înainte de umflarea manșetei. Asistentul circulator CST poate fi responsabil de ridicarea extremității pentru a contribui la exsanguinarea sângelui. Un bandaj Esmarch sau un exsanguinator Rhys-Davies sunt utilizate în mod obișnuit pentru a obține o exsanguinare adecvată în crearea unui câmp fără sânge. 9 Exsangvinarea crește riscul de forțare a fluidului infecțios, a trombilor sau a celulelor tumorale în circulația sistemică a pacientului. 9 Trombii pot duce, eventual, la provocarea de embolii pulmonare fatale. 77 Exsangvinarea cu un bandaj Esmarch sau alt tip de bandaj elastic nu este recomandată la pacienții cu o leziune traumatică sau la un pacient care a fost recent în ghips pentru a preveni dislocarea trombilor. 78 TSC poate fi responsabil pentru continuarea ridicării extremității în timp ce furnizorul de anestezie aplică un bandaj Esmarch. Dacă bandajul Esmarch nu este utilizat pentru a exsangviniza o extremitate, pentru a obține o exsangvinizare maximă, brațul trebuie să fie ridicat la 90° și piciorul la 45° fiecare timp de cinci minute. 9 9. Trebuie stabilită cea mai mică presiune posibilă a manșetei pentru a se obține ocluzia vasculară. 10,25 Leziunile nervoase și musculare pot rezulta din distribuția excesivă sau neuniformă a presiunii sub manșetă. 9,50 Leziunile nervoase pot varia de la parestezii minore temporare până la paralizie; cu toate acestea, incidența leziunilor permanente este foarte scăzută, estimată la 0,032% din procedurile chirurgicale care implică utilizarea
.