La 31 ianuarie 2011, Departamentul Agriculturii al SUA (USDA) și Departamentul Sănătății și Serviciilor Umane al SUA (HHS) au publicat Orientările dietetice pentru americani, 2010 (Orientările dietetice 2010). Liniile directoare dietetice din 2010 formulează recomandări menite să reducă riscul de obezitate și alte boli principale legate de alimentație care afectează atât americanii sănătoși, cât și pe cei nesănătoși, recomandări care se bazează pe o analiză bazată pe dovezi a corpului actual de dovezi științifice privind rolul pe care modelele de alimentație, alimentele și nivelurile de aport nutritiv îl joacă în promovarea sănătății și prevenirea bolilor.
În termeni simpli, Ghidul dietetic 2010 caracterizează trăsăturile de bază ale unei diete sănătoase, recomandă practici dietetice pentru a-i ajuta pe americani să obțină și să mențină o dietă sănătoasă și identifică prioritățile în materie de alimentație și nutriție în cazul în care modelele dietetice ale americanilor sunt de obicei insuficiente. Orientările dietetice din 2010 includ, de asemenea, recomandări privind activitatea fizică pentru a-i încuraja pe americani să mențină un echilibru între caloriile pe care le consumă și cele pe care le cheltuiesc în mod constant. Deși o premisă fundamentală a Orientărilor dietetice este aceea că nutrienții ar trebui să provină în primul rând din alimente, orientările recunosc în mod explicit că „alimentele îmbogățite și suplimentele alimentare pot fi utile pentru a furniza unul sau mai mulți nutrienți care altfel ar putea fi consumați în cantități mai mici decât cele recomandate”. De asemenea, acestea încurajează americanii să mențină practici sigure de manipulare a alimentelor pentru a promova siguranța alimentară și pentru a preveni bolile de origine alimentară.
Legitimările dietetice din 2010, ca și cele emise în trecut, vor avea implicații semnificative asupra politicilor de sănătate publică și de protecție a consumatorilor din SUA, inclusiv asupra politicilor de reglementare care contribuie la stabilirea condițiilor în care alimentele, băuturile și suplimentele alimentare pot fi comercializate în Statele Unite. Recomandările Orientărilor dietetice din 2010 vor fi promovate în rândul consumatorilor prin intermediul unor programe educaționale care sunt sponsorizate de USDA și HHS. În plus, noile orientări vor fi luate în considerare de FDA, USDA și FTC, care vor continua să elaboreze politicile de reglementare și de punere în aplicare care reglementează etichetarea alimentelor și declarațiile de marketing. În special, raportul privind orientările dietetice din 2010 recunoaște în mod explicit faptul că declarațiile autorizate pe care le conține cu privire la aspectele legate de nutriție și de sănătate legate de alimentație se califică drept bază pentru autorizarea de către FDA a declarațiilor privind conținutul nutritiv și a declarațiilor de sănătate în cadrul procedurilor de notificare înainte de introducerea pe piață care au fost stabilite în conformitate cu modificările aduse de Food and Drug Administration Modernization Act (FDAMA) la Federal Food, Drug, and Cosmetic Act (FDCA).1 De asemenea, este probabil ca noile orientări să influențeze standardele de calitate nutrițională care ajută la determinarea faptului dacă anumite produse alimentare se califică pentru a fi vândute prin intermediul programelor alimentare sponsorizate de guvern (de ex, micul dejun/prânz școlar, WIC etc.) și reglementează condițiile unei astfel de utilizări.
Legitimările dietetice pentru americani sunt emise în comun de USDA și HHS la fiecare cinci ani2 și se bazează pe o evaluare amplă a dovezilor științifice și pe comentariile publicului care este realizată de un comitet de experți științifici numit Dietary Guidelines Advisory Committee (DGAC). Liniile directoare dietetice din 2010 se bazează pe raportul DGAC 2010, care a fost publicat la 15 iunie 2010.3 Liniile directoare dietetice din 2010 sunt împărțite în șase capitole și includ 23 de recomandări cheie pentru populația generală și șase recomandări cheie suplimentare pentru femeile care pot rămâne însărcinate, femeile care sunt însărcinate sau care alăptează și persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste. O listă a recomandărilor este disponibilă aici.
În contrast cu ghidurile dietetice emise anterior, Ghidul dietetic 2010 are ca scop nu numai să îi ajute pe americanii „sănătoși” să își mențină starea de sănătate bună, ci și să răspundă nevoilor dietetice ale americanilor a căror stare de sănătate este compromisă în moduri care îi expun unui risc crescut de boli cronice. Acest obiectiv extins al Orientărilor dietetice din 2010 răspunde preocupărilor crescânde legate de starea de sănătate a populației americane, inclusiv prevalența excesului de greutate, a obezității, a hipertensiunii și a altor tendințe legate de boli legate de alimentație. În concordanță cu aceste preocupări, Orientările dietetice din 2010 subliniază importanța mediilor obezogene, menționând că „deși schimbarea comportamentului individual este esențială, o îmbunătățire cu adevărat eficientă și durabilă a sănătății națiunii va necesita o abordare multisectorială care să aplice modelul social-ecologic pentru a îmbunătăți mediul alimentar și de activitate fizică”. La rândul lor, Orientările dietetice din 2010 includ atât strategii pe care indivizii și familiile le pot adopta pentru a atinge recomandările privind aportul alimentar, cât și „Un apel la acțiune”, care subliniază strategiile ce pot fi puse în aplicare de „sectoarele de influență” pentru a sprijini indivizii și familiile. Aceste „sectoare de influență” includ industria, educatorii, comunitățile și organizațiile, profesioniștii din domeniul sănătății și factorii de decizie politică.
Strategii recomandate legate de industrie includ un apel la:
- extindeți accesul la magazinele alimentare, piețele fermierilor și alte puncte de vânzare pentru alimente sănătoase;
- inițiațiem parteneriate cu producătorii de alimente, furnizorii și comercianții cu amănuntul pentru a promova dezvoltarea și disponibilitatea unor porții adecvate de produse alimentare accesibile și nutritive (inclusiv, dar fără a se limita la cele cu un conținut mai scăzut de sodiu, grăsimi solide și zaharuri adăugate) în unitățile de vânzare cu amănuntul și de servicii alimentare;
- dezvoltarea legislației, a politicilor și a sistemelor în sectoare-cheie, cum ar fi sănătatea publică, asistența medicală, comerțul cu amănuntul, serviciile de alimentație școlară, recreere/fitness, transporturi și sectorul non-profit/voluntar pentru a preveni și reduce obezitatea; și
- promovarea strategică a unui stil de viață sănătos pentru copii prin strategii care includ reducerea timpului petrecut de copii în fața ecranului (televizor și calculator); dezvoltarea și sprijinirea unor politici eficiente pentru a limita comercializarea alimentelor și băuturilor către copii; și asigurarea faptului că toate mesele și gustările vândute în școli și în centrele de îngrijire a copiilor și în mediile pentru copii de vârstă mică sunt în concordanță cu Orientările dietetice.
Ce teme centrale au contribuit la conturarea recomandărilor din Orientările dietetice din 2010?
Consumate, recomandările din Orientările dietetice 2010 cuprind două concepte primordiale, încurajând americanii să:
- „să mențină echilibrul caloric în timp pentru a atinge și a menține o greutate sănătoasă”, prin scăderea consumului de calorii și creșterea caloriilor cheltuite prin activitate fizică; și
- „să se concentreze pe consumul de alimente și băuturi bogate în substanțe nutritive”, prin reducerea aportului de sodiu și a caloriilor provenite din grăsimi solide, zaharuri adăugate și cereale rafinate și prin creșterea consumului de alimente și băuturi bogate în substanțe nutritive, cum ar fi legume, fructe, cereale integrale, produse lactate degresate sau cu conținut scăzut de grăsimi, fructe de mare, carne slabă și carne de pasăre, ouă, fasole și mazăre, nuci și semințe.
Directivele dietetice din 2010 adoptă poziția că „echilibrul caloric în timp este cheia controlului greutății” și că „pentru a frâna epidemia de obezitate și pentru a-și îmbunătăți sănătatea, americanii trebuie să facă eforturi semnificative pentru a reduce numărul total de calorii pe care le consumă din alimente și băuturi și pentru a crește cheltuielile calorice prin activitate fizică”. La rândul lor, Ghidurile dietetice din 2010 stabilesc următoarele recomandări privind consumul de calorii, alimentele și componentele alimentare care trebuie reduse, alimentele și nutrienții care trebuie crescute și considerații suplimentare pentru populații speciale:
- Nevoile calorice estimate pe zi în funcție de vârstă, sex, and Physical Activity Level
Click aici pentru a vizualiza tabelul
Alimente și componente alimentare de redus
Click aici pentru a vizualiza tabelul
Alimente și nutrienți de crescut
Click aici pentru a vizualiza tabelul
Recomandări suplimentare pentru grupuri speciale de populație
Click aici pentru a vizualiza tabelul
Comportamente alimentare recomandate
Raportul Orientărilor dietetice din 2010 pune un accent mult mai mare pe rolul pe care îl joacă comportamentele alimentare în promovarea modelelor de aport alimentar sănătos, și oferă recomandări concrete cu privire la tipurile de comportamente alimentare care îi pot ajuta pe americani să atingă modele generale de aport alimentar conforme cu recomandările din Orientările dietetice din 2010. De exemplu, pentru a contribui la creșterea aportului de fructe și legume, noile orientări îi încurajează pe americani să umple „jumătate din farfurie” cu fructe și legume. Pentru a contribui la limitarea aportului caloric în moduri care să sprijine densitatea nutritivă a dietei globale, noile orientări îi încurajează pe americani să „bea apă și alte băuturi cu puține calorii sau fără calorii”, mai degrabă decât „băuturi îndulcite cu zahăr”, în plus față de consumul cantităților recomandate de lapte cu conținut scăzut de grăsimi sau fără grăsimi și de suc de fructe 100%. Liniile directoare recomandă, de asemenea, înlocuirea grăsimilor solide (cum ar fi untul sau margarina) din alimentație cu uleiuri și creșterea cantității de fructe de mare consumate prin alegerea fructelor de mare în locul unor tipuri de carne și păsări de curte.
Materiale suplimentare
USDA și HHS au publicat mai multe documente justificative care însoțesc Orientările dietetice din 2010, inclusiv:
Întrebări și răspunsuri privind Orientările dietetice din 2010
București de informare privind istoricul și procesul de elaborare a Orientărilor dietetice , și
Mesaje selectate de la consumatori
Mai multe informații privind Orientările dietetice din 2010 sunt disponibile aici.