Programul de Anomalii ale arterelor coronare (CAAP) de la Texas Children’s Hospital este o echipă multidisciplinară dedicată evaluării și gestionării pacienților afectați de anomalii ale arterelor coronare, în special originea aortică anormală a unei artere coronare (AAOCA) și puntea miocardică. Programul a fost creat în decembrie 2012 și se ocupă de sute de pacienți și familii afectate de această afecțiune. Obiectivele programului includ colectarea prospectivă de date, înscrierea pacienților într-un registru pentru a avansa înțelegerea noastră privind anomaliile coronariene și pentru a ne ajuta să oferim o abordare holistică pacienților și familiilor care ne solicită îndrumarea.
Ce este originea aortică anormală a unei artere coronare (AAOCA)?
Arterele coronare sunt vase care se nasc din aortă (cel mai mare vas din corp) și asigură alimentarea cu sânge și oxigen a inimii. Există, de obicei, două artere principale: arterele coronare stângi și drepte. Vasele iau naștere dintr-una dintre cele trei scobituri ale aortei numite sinusuri de Valsalva.
Originea aortică anormală a unei artere coronare (AAOCA) este o anomalie cardiacă congenitală (prezentă la naștere) în care originea sau cursul unei artere coronare care ia naștere din aortă este atipică.
AAOCA este a doua cauză principală de moarte cardiacă subită (SCD) la tinerii sportivi din Statele Unite ale Americii.
Persoanele cu AAOCA pot fi complet asimptomatice, ca în până la 50% din cazuri sau mai mult, iar prima manifestare a afecțiunii poate fi stop cardiac subit (SCA) sau moarte cardiacă subită (SCD). Alții pot dezvolta simptome care să conducă la acest diagnostic în urma evaluării medicale.
Tipuri de AAOCA
Figura din dreapta prezintă tipurile obișnuite de AAOCA pe care le evaluăm și le gestionăm în programul nostru, printre alte tipuri de anomalii, cum ar fi puntea miocardică.
Panelul din stânga prezintă AAOCA care au un curs interarterial. Cursul interarterial este o afecțiune în care artera coronară se deplasează între cele două mari artere – aorta (artera care duce sângele în corp) și artera pulmonară (artera care duce sângele la plămâni pentru a primi oxigen).
Graficul arată arterele coronare anormale care au un curs intramural, în plus față de un curs interarterial. Cursul intramural este o afecțiune în care prima parte a arterei coronare a crescut în interiorul peretelui aortic și poate crește riscul de ischemie, care reprezintă scăderea fluxului sanguin către mușchiul cardiac.
Un tip particular de AAOCA este cel care include un curs intraseptal, ceea ce înseamnă că coronara anormală călătorește în interiorul mușchiului cardiac pe o anumită lungime înainte de a ieși la suprafață inimii. Pacienții pot fi asimptomatici (fără simptome), dar unii pot prezenta simptome.
În timpul vizitei clinice a copilului dumneavoastră, furnizorul de cardiologie va trece în revistă (cu lux de amănunte) tipul de AAOCA pe care îl are copilul dumneavoastră.
Imaginea de mai sus: Tomografia computerizată a arterei coronare stângi
cu un traseu intraseptal
.