Context și scop: Testul cu patru pași pătrați (4SST), un test rapid și simplu al pasului multidirecțional, poate fi util în prezicerea căderilor la persoanele cu boala Parkinson (PD). Am studiat fiabilitatea testului 4SST și capacitatea sa de a discrimina între cei care îngheață și cei care nu îngheață, între cei care cad și cei care nu cad, precum și factorii predictivi ai performanței 4SST la persoanele cu PD.
Metode: Cincizeci și trei de persoane cu PD idiopatică au completat protocolul complet, inclusiv 4SST, precum și măsuri ale echilibrului, mersului și severității bolii cu medicație anti-PD.
Rezultate: Fiabilitatea interrater (coeficientul de corelație intraclasă = 0,99) și test-retest au fost ridicate (ICC = 0,78). Mediana performanței 4SST a fost de 9,52 secunde. A existat o diferență semnificativă între timpul 4SST cu medicație față de cel fără medicație (P = 0,03), în timp ce diferențele dintre cei care cad și cei care nu cad (P = 0,06) și dintre cei care îngheață și cei care nu îngheață (P = 0,08) nu au atins semnificația. Toate măsurile de rezultat au fost legate în mod semnificativ de timpul 4SST. Într-o analiză de regresie exploratorie, simultană, 56% din variația în performanța 4SST a putut fi explicată de 3 măsuri: Mini-Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), Five Time Sit to Stand și Nine Hole Peg Test. Scorul limită 4SST pentru a distinge persoanele care cad de cele care nu cad a fost de 9,68 secunde (Aria sub curbă = 0,65, sensibilitate = 0,73, specificitate = 0,57). Probabilitatea post-test ca un individ cu un scor mai mare decât pragul de tăiere să fie un căzător a fost de 31% (probabilitatea pretest = 21%).
Discuții și concluzii: Testul 4SST este un test fiabil, rapid, care poate face distincția între stările cu și fără medicație în PD, dar nu este la fel de bun ca alte teste (de exemplu, Mini-BESTest) pentru a face distincția între cei care cad și cei care nu cad. Video Abstract disponibil (a se vedea Video, Supplemental Digital Content 1, http://links.lww.com/JNPT/A31) pentru mai multe informații de la autori.