Obiectiv: Să se studieze persistența pacienților în terapia pentru hipertensiune arterială și dislipidemie folosind o combinație cu o singură pastilă comparativ cu o abordare cu două pastile.
Design și context: Evaluare observațională post-hoc a înregistrărilor cererilor de rambursare din cadrul Pharmaceutical Benefits Scheme care acoperă perioada aprilie 2005 – martie 2010.
Participanți: A fost analizat un eșantion aleatoriu de 10% din deținătorii australieni de carduri de concesiune pe termen lung. Pacienții studiați începuseră să ia fie amlodipină și atorvastatină sub formă de două pastile individuale, fie o singură pastilă care conținea atât amlodipină, cât și atorvastatină (AA), fără ca niciuna dintre cele două abordări combinate să le fi fost eliberată în ultimele 6 luni.
Măsuri principale de rezultat: Au fost măsurate proporțiile de pacienți care nu și-au completat prima prescripție repetată după 1 lună sau care nu au reușit să persiste cu tratamentul la 12 luni, precum și timpul median de persistență (MPT).
Rezultate: Din 4146 de pacienți cărora li s-a prescris pilula unică AA, 11% nu au reușit să completeze prima rețetă repetată și 33% au încetat tratamentul la 12 luni (MPT, 35 de luni). Din 6204 de pacienți cărora li s-a prescris amlodipină și atorvastatină sub formă de două pilule, 23% nu au reușit să completeze primele rețete repetate și 59% au încetat tratamentul până la 12 luni (MPT, 7 luni). Într-un model multivariat, încetarea tratamentului cu o singură pastilă a crescut cu 165% dacă nu a existat un tratament anterior, dar a crescut doar cu 48%-55% dacă nu a existat un tratament anterior cu un blocant al canalelor de calciu sau o statină. MPT cu pilula unică a fost de 8 luni la cei fără tratament antihipertensiv anterior, dar a fost ≥ 37 de luni la cei cu orice tratament antihipertensiv anterior.
Concluzie: O combinație medicamentoasă cu o singură pilulă este asociată cu o persistență superioară pe termen lung în comparație cu terapia cu două pilule în managementul hipertensiunii arteriale și al dislipidemiei.