Un bărbat în vârstă de 45 de ani cu paraplegie și disestezie cauzată de o leziune a măduvei spinării T4/5 din cauza unui hematom epidural spinal spontan s-a prezentat cu un istoric de anorexie și febră de o zi. Examenul fizic a evidențiat un abdomen moale și fără sensibilitate; cu toate acestea, pielea de pe cadranul inferior drept al abdomenului era roșie și tumefiată (Imaginea 1). Datele de laborator au arătat o reacție inflamatorie ridicată (WBC: 11.100 /μL, proteină C-reactivă: 5,79 mg/dL). Tomografia computerizată abdominală cu substanță de contrast a evidențiat apendicită acută cu abces periappendicular și celulită a peretelui abdominal (Imaginea 2). Apendicectomia a fost efectuată după tratamentul cu antibiotice intravenoase. Apendicele nu a fost perforat, dar abcesul a aderat puternic la țesutul înconjurător. Astfel, inflamația cutanată a fost considerată ca fiind datorată abcesului. Celulita abdominală este un semn rar al apendicitei acute care se prezintă ca o inflamație intraabdominală agresivă (1). Plângerea principală a pacienților cu apendicită este durerea abdominală. Astfel, diagnosticarea abdomenului acut este o provocare la pacienții cu tulburări neurologice, cum ar fi demența și leziunile măduvei spinării, și determină o mortalitate crescută. Clinicienii trebuie să fie atenți în ceea ce privește acest semn periculos al apendicitei acute, în special la pacienții febrile care nu se pot plânge de durere abdominală.
.