INTRODUCERE
Specia Candida face parte din flora normală a aproximativ 25% dintre femei, fiind un organism saprofit comensal pe suprafața mucoasei vaginale. Atunci când ecosistemul vaginului este perturbat, C. albicans devine un agent patogen oportunist. Lactobacillus, un bastonaș aerob gram-pozitiv, se găsește la 62 până la 88% dintre femeile asimptomatice și este regulatorul florei vaginale normale. Lactobacilii produc acid lactic, care menține pH-ul vaginal normal de 3,8 până la 4,5 și inhibă aderența bacteriilor la celulele epiteliale vaginale. Aproximativ 60% din tulpinile vaginale de lactobacili produc peroxid de hidrogen, care inhibă dezvoltarea bacteriilor și distruge virusul imunodeficienței umane (HIV) in vitro. Lactobacilii inhibă dezvoltarea ciupercilor în vagin. Atunci când concentrația relativă a lactobacililor scade, are loc o creștere excesivă rapidă a speciilor de Candida. În urma regimului tradițional de 10 până la 14 zile de antibiotice orale cu spectru larg, procentul de femei care au colonizare vaginală cu Candida crește de trei ori.
Se estimează că 75% dintre femei prezintă cel puțin un episod de candidoză vulvovaginală (CVV) în timpul anilor de sarcină, iar aproximativ 40-50% prezintă un al doilea atac.
Candida albicans este responsabilă pentru 85 până la 95% dintre infecțiile vaginale cu drojdie. Factorii care determină o susceptibilitate crescută la VVC includ terapia cu antibiotice, sarcina, diabetul zaharat necontrolat, utilizarea de contraceptive orale (în special formulările cu doze mari), imunosupresoarele și îmbrăcămintea sintetică ocluzivă.
Simptomele VVC includ prurit și secreții vaginale. Alte simptome pot include arsură vulvară, dispareunie, disurie vulvară și iritație vaginală. Scurgerea nu este întotdeauna prezentă și poate fi doar o cantitate mică. Agenții de tratament includ butoconazol, clotrimazol, miconazol și terconazol. Unele dintre efectele secundare ale azolilor sunt prurit, arsură vulvovaginală, usturime, eritem, urticarie, iritație, cefalee și erupții cutanate.
Mierea a fost folosită din cele mai vechi timpuri ca parte a medicinei tradiționale. De asemenea, funcționează ca un antibacterian, antioxidant, antitumoral, antiinflamator și antiviral. Credința că mierea este un nutrient, un medicament și un unguent a fost transmisă până în zilele noastre. În lunga tradiție umană, mierea a fost folosită nu numai ca nutrient, ci și ca medicament. Mierea conține numeroși compuși, cum ar fi acizi organici, proteine, aminoacizi, minerale, polifenoli, vitamine și compuși aromatici. S-a constatat că aceasta conține o activitate antioxidantă semnificativă, inclusiv glucoxidază, catalază, acid ascorbic, flavonoide, acizi fenolici, derivați carotenoizi, acizi organici, aminoacizi și proteine.
Mierea inhibă creșterea microorganismelor și a ciupercilor. Efectul antibacterian al mierii, mai ales împotriva bacteriilor gram-pozitive, este bine documentat. Au fost raportate atât efecte bacteriostatice, cât și bactericide pentru multe tulpini, unele dintre ele fiind patogene. Efectul antimicrobian al mierii se datorează unor substanțe diferite și depinde de originea botanică a mierii. Activitatea scăzută a apei din miere inhibă creșterea bacteriilor. Glucoza-oxidaza din miere produce agentul antibacterian peroxid de hidrogen, dar capacitatea de producere a peroxidului depinde și de activitatea catalazei din miere.
Varidi A. și colab. în studiul lor asupra a nouă sugari cu răni mari, deschise, infectate, au raportat că toți sugarii au prezentat o ameliorare clinică marcantă după cinci zile de tratament cu aplicarea topică a 5-10 ml de miere proaspătă neprocesată, de două ori pe zi. Ei au concluzionat că mierea este utilă în tratamentul rănilor post-chirurgicale care sunt infectate și nu răspund la tratamentele antibiotice convenționale sistemice sau locale.
Mierea menține un mediu umed al rănilor care favorizează vindecarea, iar vâscozitatea sa ridicată ajută la asigurarea unei bariere de protecție pentru a preveni infecția. În plus, aciditatea ușoară și eliberarea de peroxid de hidrogen la nivel scăzut ajută atât la repararea țesuturilor, cât și contribuie la activitatea antibacteriană a mierii.
Al-Waili NS și Saloom KY au concluzionat că aplicarea topică a mierii brute nediluate ar putea eradica rapid infecțiile bacteriene, ar reduce perioada de utilizare a antibioticelor și de spitalizare, ar accelera vindecarea rănilor, ar preveni dehiscența rănilor și necesitatea de a reface sutura și ar duce la o formare minimă a cicatricilor la femeile cu infecții postoperatorii ale rănilor datorate bacteriilor gram-pozitive și gram-negative în urma operațiilor cezariene și a histerectomiilor.
Incidența infecțiilor cu Candida este în creștere la nivel mondial. Natura gravă a acestor infecții este agravată de creșterea nivelului de rezistență la medicamente. Anumite mierii au o activitate antifungică semnificativă împotriva izolatelor clinice ale speciei Candida. Cel mai important, concentrația minimă inhibitorie a acestor mierii ar fi realizabilă într-un cadru clinic.
Într-un studiu realizat de Mercan și colab., mierea a prezentat o activitate anticandidoasă ridicată asupra C. albicans, P. aeruginosa, E. coli și S. aureus. Probele de miere care au fost obținute din Izmir s-au dovedit mai eficiente ca inhibitori împotriva P. aeruginosa, E. coli și S. aureus. Mierea care a fost obținută din Muğla a prezentat o activitate anticandidală ridicată asupra C. albicans.
Într-un studiu realizat de Al-Wailli, un amestec de miere, ceară de albine și ulei de măsline a fost eficient în reducerea simptomelor de dermatită și a eradicat C. albicans de la 50% dintre pacienții cu culturi pozitive, în timpul testului de șapte zile.
Deoarece au existat diferențe între studiile raportate și nu se cunoștea prea mult despre efectul mierii iraniene, am reușit să studiem efectul in vitro al mierii din centrul Iranului și l-am comparat cu efectul miconazolului asupra Candida albicans. Deoarece Lactobacillus era o floră vaginală normală care proteja ecosistemul vaginal, iar perturbarea acestui ecosistem era importantă în infecțiile vaginale, inclusiv în candidoză, a fost studiat și efectul mierii asupra Lactobacillus.
.