Probleme cu ficatul – Simptome, cauze și evoluție a bolii

Nov 11, 2019Articole

Corpul tău este o minune de reacții chimice atent echilibrate, iar fiecare organ din corp are un rol de jucat. Ficatul nu face excepție, iar insuficiența hepatică poate fi o problemă care pune viața în pericol. Fie că este vorba de expunerea pe termen lung la substanțe toxice, de infecții virale sau chiar de otrăviri bruște, pot exista multe surse de afectare a ficatului. Știind ce poate cauza insuficiența hepatică și ce tratamente sunt disponibile, vă poate ajuta să luați cele mai bune decizii cu privire la modul în care să vă îngrijiți ficatul.

Ce este insuficiența hepatică?

Hipaticul dumneavoastră este un organ vital care vă ajută prin eliminarea deșeurilor din organism, precum și ajutând la stocarea energiei până când organismul dumneavoastră o poate folosi. De asemenea, îndeplinește și alte funcții legate de metabolism și digestie.

Insuficiența hepatică, pur și simplu, este ceea ce pare a fi. Este posibil ca ficatul dumneavoastră să nu mai funcționeze în întregime, ceea ce duce la consecințe grave pentru organismul dumneavoastră. Toate stadiile bolii hepatice pot avea efecte profunde asupra sănătății dumneavoastră, dar insuficiența hepatică va duce la deces dacă nu primiți intervenție medicală în timp util

Care sunt simptomele bolii hepatice și ale insuficienței hepatice?

Boala hepatică este marcată de un set de simptome comune, dintre care multe sunt împărtășite cu alte probleme digestive. Acest lucru poate face ca diagnosticarea precisă a insuficienței hepatice să fie dificilă la început. Din acest motiv, multe persoane cu stadii incipiente de boală hepatică nu sunt diagnosticate imediat. Ficatul joacă un rol central în procesarea eliminării toxinelor din organism, astfel încât simptomele bolii hepatice pot apărea în tot corpul. O scurtă listă de simptome comune este inclusă mai jos:

• pală, cu sânge, sau scaun negru
• icter caracterizat prin piele și ochi galbeni
• ochi întunecați
• .urină de culoare închisă
• vomite
• greață
• scăderea poftei de mâncare
• mușcărimi ale pielii
• oboseală continuă
• vânătăi ușoare
• glezne umflate
• , picioare, sau abdomen

Ce este progresia bolii hepatice?

Există multe lucruri diferite care vă pot afecta ficatul, dar progresia afectării va urma probabil o cale similară. Viteza cu care ficatul dvs. progresează prin diferitele stadii de deteriorare va fi diferită în funcție de cauza sau iritația care vă afectează ficatul, dar etapele generale ale progresiei simptomelor vor fi adesea similare, indiferent de ritm.

Inflamația este prima etapă a bolii hepatice. În acest stadiu, un iritant, fie biologic, fie chimic, provoacă o inflamație în țesutul ficatului dumneavoastră. În mod obișnuit, în acest stadiu este posibil să nu știți încă că se produc daune. Pe măsură ce inflamația se agravează, este posibil să observați sensibilitate în porțiunea superioară a abdomenului, în jurul ficatului. Zona din jurul ficatului poate fi fierbinte și dureroasă pe măsură ce inflamația se agravează. În acest stadiu, tratamentul poate duce la vindecarea completă a ficatului dacă tratamentul este început la timp.

Fibroza este următorul stadiu al bolii hepatice. În acest stadiu, inflamația cronică pe o perioadă lungă de timp a început să afecteze ficatul. Leziunile tisulare cauzate de inflamația continuă vor începe să provoace cicatrici în ficat. Acest țesut cicatricial înlocuiește în cele din urmă țesutul sănătos, reducând capacitatea ficatului dumneavoastră de a-și face treaba. Pe măsură ce cicatrizarea progresează, țesutul rămas în ficat trebuie să muncească mai mult pentru a vă menține organismul liber de toxine. Acest lucru crește presiunea asupra țesutului hepatic sănătos rămas, ceea ce poate accelera evoluția bolii. Dacă boala dumneavoastră de ficat este depistată în acest stadiu, este posibil să mai puteți începe un program de tratament care poate permite ficatului dumneavoastră să se recupereze.

Dacă fibroza hepatică nu este tratată, boala dumneavoastră de ficat ar putea progresa în următorul stadiu. Ciroza este un cuvânt pe care mulți oameni îl cunosc, și pe bună dreptate. Această stare de cicatrizare și deteriorare a ficatului, adesea asociată cu alcoolismul cronic sau cu abuzul de alte substanțe, descrie o stare de deteriorare și cicatrizare a ficatului care va avea consecințe grave pentru sănătatea dumneavoastră. În acest stadiu, veți începe să dezvoltați simptome care sunt evidente în tot corpul. Simptomele pot include sângerare cu ușurință, tulburări cognitive, mâncărimi ale pielii și retenție de apă. Ciroza este o afecțiune gravă care nu poate fi vindecată. Planul dvs. de tratament în acest stadiu se va concentra pe asigurarea faptului că boala dvs. nu se agravează. Obiectivul dumneavoastră în tratament va fi să vă asigurați că mențineți în cea mai bună formă posibilă orice țesut hepatic sănătos pe care îl mai aveți.

După ce boala dumneavoastră de ficat a devenit suficient de gravă pentru a fi diagnosticată ca ciroză, aveți, de asemenea, un risc crescut de cancer de ficat. A avea ciroză nu este o garanție că veți avea cancer la ficat, dar există o corelație între cele două. Este posibil ca cancerul hepatic să se dezvolte în orice alt stadiu în evoluția bolii hepatice, dar șansele cresc dacă ați fost diagnosticat cu ciroză. Hepatita B este, de asemenea, un factor de risc în formarea cancerului hepatic.

Boala hepatică în stadiu terminal (ESLD) este o afecțiune la care puteți ajunge dacă ciroza dumneavoastră nu este tratată la timp. În acest punct al evoluției bolii, vă puteți confrunta cu boala hepatică de decompensare, care se caracterizează prin encefalopatie hepatică mai pronunțată, hemoragii, probleme pulmonare și afectarea funcției renale. Dacă începeți să vă confruntați cu decompensarea, veți fi ajuns la o stare gravă și amenințătoare de viață în boala dumneavoastră hepatică. În acest stadiu, nu numai că veți fi un candidat pentru un transplant de ficat, dar veți avea prioritate pe lista de transplant din cauza gravității afecțiunii dumneavoastră.

Insuficiența hepatică este stadiul final al evoluției bolii hepatice, în care veți fi pierdut mai mult de jumătate din capacitatea de funcționare a ficatului dumneavoastră. În acest moment, veți avea nevoie urgentă de îngrijiri medicale, deoarece sunteți în pericol de a intra în comă sau, eventual, de a muri. O provocare în diagnosticarea problemelor hepatice este faptul că simptomele sunt împărtășite cu o mare varietate de alte afecțiuni medicale. Veți avea probabil diaree, greață și o pierdere a poftei de mâncare. Pe măsură ce simptomele progresează, veți experimenta o dezorientare crescută, confuzie și este posibil să deveniți extrem de somnoros. Dacă aceste simptome derivă din insuficiența hepatică, aveți nevoie de asistență medicală urgentă. Insuficiența hepatică este mortală și, chiar și cu tratament medical de urgență, este posibil să aveți nevoie de un transplant de ficat pentru a vă salva viața.

Cauzele insuficienței hepatice acute

Majoritatea problemelor cu ficatul durează ani de zile pentru a se dezvolta, cu simptome care se acumulează și cresc în gravitate în timp. În aceste cazuri, veți avea probabil o mulțime de avertismente pe măsură ce corpul dumneavoastră începe să prezinte o varietate de simptome.

Insuficiența hepatică acută, pe de altă parte, poate apărea în doar 48 de ore. Această formă de insuficiență hepatică este cel mai adesea rezultatul unei otrăviri sau al unei supradoze de vreun fel. Oricât de înspăimântător ar părea, insuficiența hepatică acută este la fel de mortală ca și afecțiuni precum ciroza severă sau cancerul, care au nevoie de ani de zile pentru a se dezvolta și care vă dau timp să urmați un tratament medical.

Insuficiența hepatică acută poate apărea dintr-o varietate de cauze. Unele dintre acestea se pot întâmpla în afara unei unități de tratament medical, deși altele pot apărea ca efect secundar al altor boli care necesită un tratament medical extins. Câteva exemple de cauze ale insuficienței acute sunt enumerate mai jos:

• Dozele mari de paracetamol pot afecta rapid ficatul sau pot duce la boli grave sau la deces. Odată ce otrăvirea cu paracetamol a început, progresia daunelor este foarte greu de tratat și este adesea amenințătoare de viață.
• Consumul de ciuperci sălbatice otrăvitoare: ciuperca Amanita phalloides, sau pălăria morții, conține toxine care duc la insuficiență hepatică în câteva zile după ce a fost consumată.
• Interacțiuni între medicamentele eliberate pe bază de rețetă și cele pe bază de plante: aceste interacțiuni pot fie ucide celulele hepatice în mod direct, fie pot deteriora canalul biliar.
• Șocul septic: această infecție copleșitoare cauzată de afecțiuni precum perforația intestinală poate afecta ficatul sau îl poate face să nu mai funcționeze.

Cauzele insuficienței hepatice cronice

Insuficiența hepatică cronică apare atunci când ficatul a fost afectat din cauza expunerii pe termen lung la o varietate de condiții dificile. Aceasta ar putea include expunerea la toxine industriale, alcoolism, tulburări autoimune și chiar malnutriție extremă, cronică. Insuficiența hepatică cronică poate apărea din mai multe cauze diferite, iar evoluția simptomelor dvs. va varia din cauza unei mari varietăți de factori. Câțiva dintre aceștia sunt enumerați mai jos:

• Virusul herpes simplex poate duce la ciroză și la alte forme de afectare a ficatului
• Diverse virusuri, inclusiv virusul Epstein-Barr, hepatita A, B și E, hepatita C și citomegalovirusul pot provoca leziuni hepatice extinse
• Hepatita autoimună: asemănătoare cu hepatita virală, această afecțiune se caracterizează prin faptul că propriul sistem imunitar vă atacă ficatul
• Boala Wilson este o boală genetică care împiedică organismul să elimine cuprul, care poate afecta ficatul
• Fața grasă acută de sarcină: În această afecțiune rară, excesul de grăsime se adună pe ficat și îl deteriorează
• Sindromul Budd Chiari: această boală rară blochează și îngustează vasele de sânge din ficat
• Toxine industriale: tetraclorura de carbon, un degresant și detergent, și alte substanțe chimice vă pot afecta ficatul

Alte afecțiuni, cum ar fi boala ficatului gras non-alcoolic, pot deteriora ficatul încet, în timp. Ciroza biliară primară este o altă afecțiune în care deteriorarea canalului biliar poate provoca o acumulare de bilă în ficat, ducând în cele din urmă la afectarea ficatului.

Hepatita cronică este o altă cauză de îngrijorare serioasă pentru ficatul dumneavoastră. Efectele pe termen lung ale diferitelor tipuri de hepatită, atât virale, cât și autoimune, pot deteriora încet ficatul prin producerea unei stări de inflamație cronică care va construi încet țesut cicatricial în ficat, progresând de la fibroză la ciroză în timp.

Diagnostic și teste pentru boli hepatice

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți insuficiență hepatică cronică, va începe cu o serie de analize de sânge pentru a începe să determine ce ar putea fi în neregulă. Acest lucru poate ajuta la diagnosticarea unor afecțiuni cum ar fi hemocromatoza, în care nivelurile de fier se acumulează în corpul dumneavoastră până la un punct în care încep să afecteze funcția hepatică. De asemenea, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va supune, probabil, la o serie de teste ale funcției hepatice pentru a determina gradul de afectare a ficatului pe care l-ați suferit.

Cel mai bun mod pentru ca medicul dumneavoastră să înțeleagă ce se întâmplă în ficatul dumneavoastră este de a lua o probă din ficatul propriu-zis. În cadrul unei proceduri cunoscute sub numele de biopsie hepatică, o mică mostră de țesut hepatic va fi prelevată pentru examinare. Acest lucru îl poate ajuta pe medicul dumneavoastră să înțeleagă posibilele cauze ale bolii hepatice la care ați fost expus și care ar putea fi cea mai bună cale de tratament.

Cum se tratează insuficiența hepatică?

Opțiunile de tratament vor depinde de faptul dacă vă confruntați cu o boală hepatică cronică sau acută. Atunci când simptomele sunt ușoare, de obicei sunt prescrise opțiuni de tratament conservator. Ficatul are o capacitate uimitoare de a se vindeca singur dacă leziunile nu au progresat prea mult. În cazul în care simptomele au devenit suficient de severe, veți fi spitalizat pentru a vă stabiliza și a vă menține în viață.

Transfuziile de sânge pot fi necesare dacă ați început să sângerați excesiv. Este posibil să fiți conectat la un ventilator dacă aveți probleme de respirație. De asemenea, este posibil să primiți un transplant de ficat de la un donator sănătos dacă îndepliniți criteriile necesare pentru transplantul de ficat. În cele mai multe cazuri, acest lucru implică înlocuirea întregului ficat, deși este posibil ca unele centre de transplant să înlocuiască doar o porțiune din ficatul dumneavoastră.

Boala hepatică acută este tratată de obicei într-un cadru spitalicesc, deoarece debutul și progresia simptomelor sunt destul de rapide. Scopul tratării insuficienței hepatice acute este de a elimina toxinele din organism în timp ce vă mențineți stabil. Acest lucru poate implica lichide intravenoase (IV), laxative sau clisme pentru a elimina toxinele, monitorizarea atentă a tensiunii arteriale și monitorizarea glicemiei pentru a vă asigura că glicemia nu scade la niveluri periculoase.

Tratamentul bolii hepatice cronice este o chestiune mai complexă. În funcție de cauza și gravitatea bolii dumneavoastră, sunt disponibile multe opțiuni diferite. Prima linie de tratament va fi reducerea expunerii dvs. la alcool, medicamente sau alte substanțe care contribuie la boala dvs. sau care ar putea face vindecarea mai dificilă. Dincolo de aceasta, tratamentul va depinde de cauza afecțiunii dumneavoastră. Hepatita virală, colangita sclerozantă primară și abuzul cronic de alcool pot afecta și cicatriza ficatul, dar tratamentul pentru fiecare dintre aceste afecțiuni va fi foarte diferit.

Dacă aveți o boală hepatică cronică de orice fel, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va preveni probabil consumul de alcool, chiar dacă abuzul de alcool nu este cauza insuficienței hepatice. De asemenea, veți fi probabil plasat pe o dietă care reduce presiunea asupra ficatului prin scăderea numărului de alimente grase, carne și brânzeturi pe care le consumați. Reducerea cantității de sare din alimente și evitarea adăugării de mai multă sare ca și condiment vă va ajuta, de asemenea, ficatul. Dacă sunteți supraponderal sau aveți probleme metabolice, probabil că veți fi pus, de asemenea, la o dietă menită să reducă cantitatea totală de calorii pe care o consumați.

Când ar trebui să vorbesc cu medicul meu despre boala de ficat?

Boala de ficat împărtășește multe simptome comune cu alte afecțiuni, astfel încât judecarea doar după simptome este dificilă. Pentru cazurile acute, este important să solicitați imediat tratament medical. Mai ales în cazurile în care este posibil să se fi produs otrăvirea, insuficiența hepatică ar putea apărea rapid, iar primirea unui tratament imediat ar putea fi diferența dintre viață și moarte.

Pentru cazurile cronice, este important să vorbiți cu medicul dumneavoastră dacă prezentați simptome sau dacă aveți unii dintre factorii de risc pentru boala hepatică cronică. Aceștia ar putea include diabetul, abuzul cronic de alcool, hepatita C, hepatita B, hepatita autoimună, boala Wilson sau expunerea la poluanți industriali și la anumite substanțe chimice. Dacă ați fost expus la acești factori de risc, ar putea fi momentul să vorbiți cu medicul dumneavoastră. Dacă vă confruntați cu simptome de boală hepatică, solicitați o programare. Gestionarea dietei, efectuarea de suficiente exerciții fizice, reducerea sau încetarea consumului de alcool și alte schimbări în stilul de viață pot avea un impact profund asupra modului în care va evolua boala dumneavoastră de ficat. Boala hepatică nu evoluează întotdeauna spre insuficiență hepatică, dar dacă o face, viața dumneavoastră ar putea fi în pericol. Înțelegerea timpurie a riscurilor dvs. vă poate ajuta să găsiți modalități de tratare și gestionare a afecțiunii dvs. pentru a opri insuficiența hepatică înainte ca aceasta să înceapă.

.