Aparatele Ilizarov sunt folosite în procedurile chirurgicalepentru a prelungi sau remodela oasele membrelor. În plus, procedura este adesea utilizată pentru a trata fracturi osoase complexe și/sau deschise, în cazul în care tehnicile de tratament convenționale nu pot fi utilizate. De asemenea, poate fi folosit pentru a trata neuniunile infectate ale oaselor care nu pot fi tratate cu alte tehnici.
Procedură de alungire/remodelare a oaselor
Aparatul este o formă specializată de fixator extern, un fixator circular,modular în construcție.
Inelele din oțel inoxidabil sunt fixate pe os prin intermediul unei sârme inoxidabile de calibru mare (numite „pini”). Inelele sunt conectate între ele cu tije filetate atașate prin intermediul unor piulițe reglabile.
Construcția circulară și firele tensionate ale aparatului Ilizarov oferă un suport mult mairestructural decât sistemul tradițional de fixator monolateral. Acest lucrupermite o susținere timpurie a greutății.
Cadrul poate fi folosit pentru a susține un membru fracturat, dar cel mai frecvent este folosit pentru a corecta deformarea prin osteogeneză prin distragere.
Procedura constă într-o intervenție chirurgicală inițială, în timpul căreia osul este fracturat chirurgical și aparatul inelar este atașat. Pe măsură ce pacientulse recuperează, osul fracturat începe să crească împreună.
În timp ce osul crește, cadrul este ajustat prin rotirea piulițelor, mărind astfel spațiul dintre două inele. Deoarece inelele sunt conectate la părțile opuse ale fracturii, această ajustare, efectuată de patru ori pe zi, îndepărtează fractura, acum în curs de vindecare, cu aproximativ un milimetru pe zi. Creșterile zilnice incrementale duc la o alungire considerabilă a membrului în timp.
Odată ce faza de alungire este completă, aparatul rămâne pe membru pentru o perioadă de consolidare. Pacientul este capabil să suporte complet greutatea pe cadrul Ilizarov, folosind inițial cârje, iar durerea este diminuată.
După ce vindecarea este completă,este necesară o a doua intervenție chirurgicală pentru a îndepărta aparatul inelar. Rezultatul este o alimentație care este semnificativ mai lungă. O intervenție chirurgicală suplimentară poate fi necesară, în cazul alungirea piciorului, pentru a prelungi tendonul lui Ahile pentru a se adapta la lungimea mai mare a osului. Avantajul major al acestei proceduri este că, deoarece aparatul asigură un sprijin complet în timp ce osul se reface, pacientul poate rămâne activ, ceea ce ajută la recuperare.
O altă utilizare este cea de transport osos, prin care un defect într-un os lung poate fi tratat prin transportarea unui segment de os, în timp ce, în același timp, se prelungește regenerarea pentru a reduce defectul și, în cele din urmă, se andochează cu celălalt segment, producând o singură unitate osoasă.
În timp ce aparatul Ilizarov este minim invaziv (nu se fac incizii mari), el nu este lipsit de complicații. Durerea este frecventă și poate fi severă, dareste tratabilă cu analgezice. Este necesară o atenție deosebită la curățare și igienă pentru a preveni infecția locului de inserție a acului. Alte complicații includ tumefacțiași transfixarea mușchilor.
Procedura de tratare a fracturilor osoase
Metoda Ilizarov este utilizată pe scară largă pentru tratarea fracturilor osoase complexe și/sau deschise. Această metodă este preferată față de opțiunile de tratament convenționale (cum ar fi fixatorul intern sau ghipsul) atunci când există un risc ridicat de infecție sau cândfractura este de o asemenea gravitate încât fixatorii interni sunt inaplicabili.
.