Mersul pe bandă rulantă timp de 10 minute la 4 km/h pe o pantă de 5% a fost folosit ca test de efort electrocardiografic (ECG) în cadrul unui studiu epidemiologic prospectiv efectuat pe 2.437 de bărbați. Din 1953 până în 1966, au fost efectuate 22.223 de teste fără evenimente neplăcute.
Criteriile unui ECG post-exercițiu anormal au fost aplatizarea ischemică sau covingul segmentului S-T, modificări ale undei T în concordanță cu ischemia focală epicardică a ventriculului stâng și blocaj paroxistic al fasciculului de ramură stângă.
Dintre cei 2.003 bărbați care au făcut exerciții fizice de două sau mai multe ori, 264 au dezvoltat o anumită manifestare a cardiopatiei ischemice (IHD) și la 75 (30%) aceasta a fost un răspuns anormal al ECG la efort. Aceștia aveau o tensiune arterială mai mare și erau mai des fumători înrăiți decât cei cu răspuns normal. Greutatea corporală și colesterolul seric au fost similare în cele două grupuri. În următorii 5 ani a existat o probabilitate de 85% ca acești respondenți anormali să dezvolte angină pectorală sau să sufere un infarct miocardic.
Aceste criterii ECG relativ insensibile, dar foarte specifice și reproductibile, identifică cu exactitate bărbații cu ateroscleroză coronariană clinic silențioasă, dar mult avansată, atestată de prognosticul slab al unui răspuns anormal. Un ECG post-exercițiu anormal este o dovadă validă de IHD. Un test de efort ECG submaximal este util în studiile clinice și epidemiologice și ar putea fi util în evaluarea eficacității eforturilor de reducere a riscului de IHD.
.