Ediția septembrie 2013
Remedii naturale pentru problemele de burtă – Cercetările arată că plantele medicinale pot ameliora simptomele pacienților cu afecțiuni gastrointestinale
De Melinda Lund, MS, RD
Today’s Dietitian
Vol. 15 Nr. 9 P. 18
Toate bolile care afectează tractul gastrointestinal (GI) sunt clasificate ca boli digestive, inclusiv cele ale esofagului, stomacului, duodenului, jejunului, ileonului, complexului ileocecal, intestinului gros (ascendent, transversal și descendent), colonului sigmoid și rectului.
Potrivit National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC), bolile digestive afectează între 60 și 70 de milioane de persoane. Acestea duc la 105 milioane de vizite de îngrijire ambulatorie și 13,5 milioane de spitalizări anual, însumând costuri de 141,8 miliarde de dolari.
Persoanele care suferă de boli digestive, cum ar fi colita ulcerativă, sindromul colonului iritabil (IBS), boala inflamatorie intestinală (IBD) și boala de reflux gastroesofagian (GERD), caută adesea medicamente convenționale pentru ameliorarea atât de necesară. Cu toate acestea, din diverse motive, unele persoane preferă să apeleze în schimb la medicina alternativă. Cercetările au descoperit că remediile pe bază de plante medicinale pot ajuta la ameliorarea simptomelor acestor boli, ceea ce poate fi benefic pentru cei care preferă o cale mai naturală spre sănătate și bunăstare.
Acest articol va discuta despre cele mai frecvente boli digestive și despre remediile pe bază de plante care, conform cercetărilor, pot ajuta la tratarea și gestionarea acestora.
GERD
Pentru a fi diagnosticat cu GERD, care afectează 20% din populație, o persoană trebuie să experimenteze simptome de reflux acid mai mult de două ori pe săptămână.1
Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Renale, GERD este o formă mai gravă de reflux gastroesofagian (GERD), care este comună în rândul americanilor. RGE apare atunci când sfincterul esofagian inferior se deschide spontan în diferite momente sau nu se închide corespunzător, ceea ce face ca conținutul stomacului să urce în esofag într-un proces cunoscut sub numele de reflux acid.
Când apare refluxul acid, persoanele pot simți gustul alimentelor sau al acidului gastric în partea din spate a gurii. Atunci când acidul gastric atinge mucoasa esofagului, poate provoca arsuri la stomac sau indigestie acidă.
RGE ocazional este comun și nu înseamnă neapărat că o persoană are GERD. Cu toate acestea, refluxul persistent sau GERD poate duce, în cele din urmă, la probleme de sănătate mai grave, cum ar fi esofagita erozivă, stenoza esofagului și esofagul Barrett, o afecțiune în care țesutul care căptușește esofagul este înlocuit cu țesut asemănător cu mucoasa intestinală, ceea ce crește riscul unui tip rar de cancer numit adenocarcinom esofagian.
Tratamentul convențional pentru GERD include antiacide fără prescripție medicală și alte medicamente care tratează simptomele bolii în diferite moduri. Antiacidele precum Mylanta, Maalox și Alka-Seltzer neutralizează acidul gastric; inhibitorii pompei de protoni precum Prilosec, Prevacid și Protonix au ca scop vindecarea mucoasei esofagului și ameliorarea simptomelor; iar blocantele H2 precum Zantac, Pepcid și Tagamet scad producția de acid. Deși multe dintre aceste tratamente pot fi eficiente, ele pot provoca efecte secundare, cum ar fi constipația, diareea și oboseala.
Se știe că stresul exacerbează simptomele GERD, așa că încorporarea tehnicilor de ameliorare a stresului și a suplimentelor, cum ar fi rădăcina de valeriană, complexul de vitamine B și acidul folic, poate contribui mult la vindecare. „Unul dintre cele mai bune remedii naturale pe care le-am găsit pentru GERD este scăderea stresului”, spune Kathy Mankofsky, RD, LD, dietetician la Mercy Hospital din St Louis. „În stările de stres ridicat, organismul poate produce mai mult acid.” Practicarea tehnicilor minte-corp, inclusiv meditația și yoga, poate ajuta, de asemenea, la ameliorarea stresului.
Pentru mai multe remedii naturale pentru ameliorarea simptomelor, dieteticienii pot recomanda următoarele plante medicinale:
Antiinflamatoare/Antispasmodice
– Mușețel (Chamaemelum nobile): Membră a familiei Asteraceae, partea medicinală a plantei de mușețel este capitulul, care se culege chiar înainte de înflorire și apoi se usucă. Acesta conține flavonoide și uleiuri volatile care au proprietăți antiinflamatoare (alfa-bisabolol și matricină), antispastice (oxizi A și B de alfa-bisabolol) și relaxante musculare. Mușețelul german este folosit în mod specific pentru tratarea GERD; inflamație, iritație și spasme ale tractului gastrointestinal; indigestie; IBS; IBD; gastrită; și alte boli.2
Mucoprotector
– Lemn dulce (Glycyrrhiza glabra): Un arbust din familia Fabaceae, lemnul dulce își păstrează proprietățile medicinale în rizom. Acidul glicirrizic din componenta sa triterpenoidă poate crește fluxul sanguin la nivelul mucoasei gastrice și poate stimula repararea mucoasei gastrice, ceea ce calmează mucoasele iritate asociate cu SII, gastrită și alte boli gastrointestinale.3,4 Sugerați clienților și pacienților să cumpere lemn dulce deglicirrizat, ceea ce înseamnă că glicirrizina a fost eliminată și nu va produce efectele secundare asociate cu lemnul dulce, cum ar fi hipertensiunea, hipokaliemia și edemul.
– Ulmul alunecos (Ulmus rubra): Un remediu tradițional al nativilor americani, această plantă provine din scoarța interioară a unui copac cu frunze caduce originar din estul Canadei și din părțile centrale și estice ale Statelor Unite. Ulmul alunecos este uscat și produs sub formă de capsule, ceaiuri și tincturi și este folosit pentru a proteja, calma și vindeca țesutul iritat al mucoaselor din esofag, stomac și membranele intestinale.5,6
IBD
Potrivit Clinicii Mayo, IBD implică o inflamație cronică a întregului tract digestiv sau a unei părți a acestuia. În principal, IBD include colita ulcerativă și boala Crohn. Colita ulcerativă provoacă o inflamație de lungă durată la nivelul unei părți a tractului digestiv. Boala Crohn provoacă o inflamație oriunde de-a lungul mucoasei tractului digestiv și adesea se răspândește adânc în țesuturile afectate.
Următoarele plante medicinale pot ajuta la ameliorarea simptomelor:
– Aloe (Aloe vera): Aloe este o plantă suculentă perenă, originară din Africa, dar cultivată în întreaga lume. Planta conține 99% apă și produce atât gel de aloe, cât și latex de aloe, care au proprietăți distincte cu utilizări diferite. S-a demonstrat că gelul de aloe ajută la reducerea inflamației din tractul gastrointestinal la pacienții cu colită ulcerativă.7 S-a demonstrat, de asemenea, că reduce diareea la pacienții cu IBS și IBD.8
– Boswellia (Boswellia serrata): Un membru al familiei Burseraceae, partea medicinală a arborelui boswellia este rășina de gumă care se găsește în scoarța sa. Acizii boswelici reduc formarea de leucotriene, ceea ce încetinește progresia afecțiunilor inflamatorii. S-a demonstrat că această acțiune reduce inflamația și crește ratele de remisiune la pacienții cu colită ulcerativă și s-a constatat că este la fel de eficientă ca și sulfasalazina (Azulfidine), un medicament sulfa utilizat pentru tratarea colitei ulcerative și a bolii Crohn.9,10
SIBS
Potrivit NDDIC, SII este o tulburare gastrointestinală funcțională, ceea ce înseamnă că este o problemă cauzată de modificări în modul în care funcționează tractul gastrointestinal. Persoanele cu o tulburare GI funcțională au simptome frecvente, dar tractul GI nu se deteriorează. Prin urmare, nu este o boală; este un grup de simptome care apar împreună și care afectează 15,3 milioane de persoane din Statele Unite.11
Cele mai frecvente simptome ale SII sunt durerea sau disconfortul abdominal, adesea raportate ca crampe, împreună cu diaree și/sau constipație.
Dieteticienii pot recomanda următoarele remedii naturale pentru SII:
– Probioticele: În timp ce cercetările din trecut au arătat că probioticele au o eficacitate limitată în tratamentul SII, studii recente au constatat că probioticele specifice, cum ar fi Lactobacillus plantarum, L plantarum + Bifidobacterium breve și Streptococcus faecium pot scădea severitatea și frecvența durerilor abdominale.12
Au existat rezultate de cercetare timpurii, promițătoare, dar sunt necesare mai multe cercetări cu privire la eficacitatea probioticelor în tratamentul SII și al altor boli digestive.
– Ulei de mentă (Mentha x piperita): Un membru al familiei de mentă, proprietățile medicinale ale mentei se găsesc în stare uscată. Menta are mai mult de 100 de componente identificate în prezent, inclusiv uleiuri volatile, flavonoide și acizi fenolici. Poate fi utilizată ca relaxant al mușchilor netezi.
În studiile clinice care au folosit ulei de mentă cu strat enteric pentru SII în comparație cu placebo, uleiul de mentă a prezentat o semnificație statistică în ameliorarea simptomelor generale ale SII.13
Punerea în practică
În plus față de recomandarea remediilor pe bază de plante, dieteticienii ar trebui să recomande, de asemenea, modificări dietetice pentru a ajuta la diminuarea simptomelor bolilor digestive. Mulți clienți și pacienți care trăiesc cu boli digestive consumă alimente care pot exacerba simptomele și provoca inflamații care pot fi prevenite.
„O dietă planificată cu atenție poate face o diferență pozitivă la persoanele cu boli digestive”, spune Lynn Langenberg, RD, LD, director regional al serviciului de milă la Mercy Health System din Springfield, Missouri. „Individualizarea este un cuvânt cheie, deoarece răspunsul unei persoane la fibre și lactoză poate varia, la fel ca și răspunsurile individuale la stres și la programul alimentar. Beneficiul reducerii simptomelor și al îmbunătățirii stării de sănătate este de neprețuit pentru clienții noștri și pentru aceia dintre noi care suferă de tulburări digestive.”
RDR ar trebui să sugereze clienților și pacienților să țină un jurnal alimentar pentru a identifica intoleranțele alimentare. În jurnal, clienții ar trebui să noteze alimentele pe care le consumă și să înregistreze momentul și durata simptomelor sau a crizelor.
Pentru a afla mai multe despre remediile pe bază de plante și bolile gastrointestinale, căutați resurse de renume de la experți în plante care oferă informații bazate pe dovezi, cum ar fi Tieraona Low Dog, MD, care în prezent este membru al facultății la Arizona Center for Integrative Medicine de la Universitatea din Arizona; David Winston, RH (AHG), un fitoterapeut și etnobotanist cu peste 40 de ani de pregătire în tradițiile pe bază de plante Cherokee, chinezești și occidentale; și American Botanical Society. În funcție de rolul dumneavoastră ca profesionist în domeniul nutriției, este posibil să puteți contribui la învățarea viitorilor dieteticieni despre locul pe care îl au remediile naturale în tratarea tulburărilor digestive.
„Atunci când luăm în considerare prima linie de tratament pentru orice boală, lucrăm cu studenții noștri dieteticieni pentru a lua în considerare alimentele și/sau alte remedii naturale”, spune Kristen Williams, MS, RD, LD, director de program pentru programul combinat de masterat în diagnosticare în nutriție/programul de stagiatură dietetică de la Cox College din Springfield, Missouri. „Adesea constatăm că tratamentul medicamentos a dus la mai multe probleme, ceea ce duce de obicei la încă un medicament pentru a trata acele simptome sau probleme. Dacă o schimbare semnificativă a dietei în sine nu este eficientă, cu siguranță vrem să ne uităm la gama de remedii naturale ca următoarea opțiune.”
Amintiți-vă să luați întotdeauna în considerare interacțiunile dintre medicamente și plante cu pacienții. Aflați de la medicii lor dacă planta pe care o recomandați poate împiedica tratamentul pacientului sau poate provoca efecte secundare negative. Chiar dacă plantele medicinale sunt naturale, ele ar putea fi contraindicate pacienților care iau anumite medicamente.
– Melinda Lund, MS, RD, este redactor de nutriție independent și terapeut medical de nutriție la Mercy Integrative Medicine din Springfield, Missouri.
1. El-Serag HB, Petersen NJ, Carter J, et al. Refluxul gastroesofagian în rândul diferitelor grupuri rasiale din Statele Unite. Gastroenterologie. 2004;126(7):1692-1699.
2. Kuhn MA, Winston D. Herbal Therapy & Supplements: A Scientific and Traditional Approach (O abordare științifică și tradițională). Ed. a 2-a. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:117.
3. Kuhn MA, Winston D. Herbal Therapy & Supplements: O abordare științifică și tradițională. Ediția a 2-a. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2008:291.
4. Bone K, Mills S. Principles and Practice of Phytotherapy. Philadelphia, PA: Churchill Livingstone; 2000:465-478.
5. Rakel D. Medicină integrativă. Ed. a 2-a. Philadelphia, PA: Saunders; 2007:42.
6. Bock S. Integrative medical treatment of inflammatory bowel disease. Int J Integr Med. 2000;2(5):21-29.
7. Langmead L, Feakins RM, Goldthorpe S, et al. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of oral aloe vera gel for active ulcerative colitis. Aliment Pharmacol Ther. 2004;19(7):739-747.
8. Davis K, Philpott S, Kumar D, Mendall M. Studiu randomizat dublu-orb controlat cu placebo cu aloe vera pentru sindromul intestinului iritabil. Int J Clin Pract. 2006;60(9):1080-1086.
9. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Efectele rășinii de gumă Boswellia serrata la pacienții cu colită ulcerativă. Eur J Med Res. 1997;2(1):37-43.
10. Gupta I, Parihar A, Malhotra P, et al. Efectele rășinii de gumă de Boswellia serrata la pacienții cu colită cronică. Planta Med. 2001;67(5):391-395.
11. Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, et al. The burden of selected digestive diseases in the United States (Povara bolilor digestive selectate în Statele Unite). Gastroenterologie. 2002;122:1500-1511.
12. Kim YG, Moon JT, Lee KM, Chon NR, Park H. . Korean J Gastroenterol. 2006;47(6):413-419.
13. Grigoleit HG, Grigoleit P. Uleiul de mentă în sindromul colonului iritabil. Fittomedicină. 2005;12(8):601-606.