Reflux gastroesofagian (RGE), prin apariția refluxului gastroesofagofaringian (GEPR), este o cauză stabilită a mai multor manifestări otorinolaringologice (ORL). S-a sugerat că flegma inexplicabilă și excesivă din gât ar putea fi, de asemenea, o manifestare a RGE, dar lipsesc dovezile formale. Scopul prezentului studiu a fost de a investiga prevalența RGE, precum și a refluxului duodenogastroesofagian (DGER) la pacienți consecutivi cu plângeri cronice de flegmă excesivă în gât. Cincizeci și nouă de pacienți consecutivi cu flegme excesive cronice inexplicabile în gât, transparente la 33 de pacienți (TTP) și galbene la 26 de pacienți (YTP), au fost supuși unei endoscopii gastrointestinale, monitorizării duble a pH-ului esofagian de 24 de ore și monitorizării DGER cu fibră optică. Monitorizarea DGER esofagiană proximală a fost efectuată la șapte pacienți YTP și analiza acizilor biliari din flegma gâtului a fost efectuată pe 16 probe. Efectul tratamentului supresor de acid în doze mari a fost evaluat la intervale de 2 săptămâni. Endoscopia și monitorizarea pH-ului au stabilit un diagnostic de RGE patologic la 75% dintre pacienți. DGER patologic a fost prezent la 56% dintre pacienți și acesta a fost asociat cu YTP. Expunerea proximală a DGER a fost ridicată la toți subiecții investigați, iar analiza chimică a evidențiat o concentrație mediană de acizi biliari de 0,184 microM în nouă probe de YTP și niciun acid biliar detectabil în șapte probe de TTP. După o mediană de 4 săptămâni de terapie supresivă acidă, majoritatea pacienților s-au ameliorat și 61% au devenit asimptomatici. Pacienții YTP au fost mai susceptibili de a necesita o terapie supresivă acidă de întreținere decât pacienții TTP. Flegma excesivă inexplicabilă din gât este un semn sugestiv de RGE și GEPR, iar flegma galbenă inexplicabilă din gât un semn sugestiv de reflux duodenogastroesofagofaringian (DGEPR).