Sarcina și nașterea: Cerclaj abdominal

Profesorul dumneavoastră de asistență medicală vă sugerează să faceți un cerclaj. Această procedură închide colul uterin în timpul unei sarcini. Se face pentru a ajuta la prevenirea avortului spontan sau a nașterii premature. Cerclajul abdominal presupune efectuarea uneia sau mai multor incizii în abdomen pentru a ajunge la colul uterin. Cervixul este apoi cusut și închis.

Colul uterin și sarcina

Uterul (uterul) este locul în care copilul crește în timpul sarcinii. Cervixul este deschiderea de la uter la vagin. În mod normal, colul uterin rămâne ferm închis până când bebelușul este gata să se nască. Este posibil ca un col uterin scurt sau slăbit să nu poată rămâne închis pe măsură ce bebelușul crește. Acest lucru se numește insuficiență cervicală sau incompetență cervicală. Dacă cervixul nu reușește și se deschide prea devreme, se poate produce un avort spontan sau o naștere prematură.

Cum funcționează cerclajul abdominal

Obiectivul cerclajului este de a menține cervixul închis. Acest lucru permite copilului să se dezvolte complet înainte de a părăsi uterul. Cerclajul abdominal se face atunci când alte proceduri de închidere a colului uterin au eșuat. Se face în jurul săptămânii 12 de sarcină. Furnizorul de asistență medicală ajunge la colul uterin prin abdomen. Cervixul este apoi cusut și închis. În urma procedurii, trebuie să nașteți prin cezariană. Nașterile viitoare vor trebui, de asemenea, să fie prin cezariană.

Riscuri și posibile complicații ale cerclajului abdominal

Procedura este considerată sigură. Dar, ca toate procedurile, comportă unele riscuri. Acestea includ următoarele:

• Sângerare

• Infecție

• Contracții premature

• Travaliu sau naștere prematură

• Ruptură prematură a membranelor

• Pierderea sarcinii

.

• Decuplarea sau ruperea colului uterin

• Leziuni ale vezicii urinare sau ale altor organe din apropiere

• Riscuri ale anesteziei

Pregătirea pentru procedură

Consiliile pentru a vă pregăti includ următoarele:

• Anunțați-i furnizorului dumneavoastră de asistență medicală despre toate medicamentele pe care le luați. Acest lucru include medicamentele fără prescripție medicală, cum ar fi vitaminele și analgezicele.

• Nu introduceți nimic în vagin timp de 24 de ore înainte de procedură. Acest lucru include întreținerea de relații sexuale.

• Dacă vi se indică, nu mâncați și nu beți nimic (inclusiv apă) după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii. (Dacă aveți diabet, întrebați furnizorul de asistență medicală dacă aveți nevoie de pregătiri speciale.)

Ziua procedurii

Ce trebuie să vă așteptați în ziua procedurii:

• Cu puțin timp înainte de începerea procedurii, vi se plasează o linie intravenoasă (IV) în mână sau în braț. Aceasta livrează fluide și medicamente în organism.

• Vă va fi administrat un medicament (anestezie) pentru a nu vă simți durerea în timpul procedurii. În funcție de tipul de anestezie pe care o primiți, este posibil să fiți relaxat, somnoros sau complet adormit în timpul procedurii.

• Operația se poate face fie prin chirurgie deschisă, fie prin laparoscopie.

  • Chirurgie deschisă. Se face o incizie mai mare în abdomen. Furnizorul de asistență medicală vede și lucrează prin această incizie.

  • Laparoscopy. Furnizorul de asistență medicală face 2 până la 4 incizii mici în abdomen. Se folosește apoi un tub subțire luminat numit laparoscop. Luneta permite furnizorului de asistență medicală să lucreze prin inciziile mici. Luneta este introdusă prin una dintre incizii. Luneta trimite imagini ale abdomenului pe un ecran video. Acest lucru îi permite furnizorului de asistență medicală să vadă interiorul abdomenului. Instrumentele chirurgicale sunt plasate prin celelalte incizii mici. Abdomenul este umplut cu dioxid de carbon. Acest gaz face spațiu pentru ca furnizorul de asistență medicală să vadă și să lucreze.

• Pentru oricare dintre cele două tehnici:

  • Uneltele chirurgicale sunt folosite pentru a elibera (tăia) țesutul care leagă vezica urinară și partea inferioară a uterului, inclusiv colul uterin. Acest lucru permite accesul la colul uterin.

  • Se înfășoară o bandă chirurgicală specială în jurul colului uterin. Banda este legată într-un nod.

  • Incizia este închisă cu copci (suturi) sau capse. Un tub poate fi plasat în incizie pentru a scurge fluidele, iar apoi poate fi îndepărtat.

După procedură

Ce să vă așteptați după procedură:

• Vă veți fi dusă într-o cameră unde vă veți recupera după anestezie. Asistentele vă vor verifica în timp ce vă odihniți.

• Voi fi supravegheată pentru semne de travaliu prematur. De asemenea, vi se vor administra medicamente care ajută la prevenirea travaliului prematur.

• Bătăile inimii bebelușului dvs. vor fi monitorizate.

• Vă veți avea unele sângerări ușoare și crampe. Acest lucru este normal. Probabil că vi se vor administra medicamente pentru durere. Dacă aveți în continuare dureri, spuneți asistentei.

• Este posibil să puteți pleca acasă mai târziu în acea zi. Sau este posibil să rămâneți peste noapte într-o cameră de spital pentru a fi sigură că nu intrați în travaliu prematur. Când părăsiți spitalul, cereți unui prieten adult sau unui membru al familiei să vă conducă acasă.

Recuperare la domiciliu

La ce să vă așteptați în timpul recuperării la domiciliu:

• Vă vor fi probabil prescrise medicamente pentru durere pe care să le luați acasă. De asemenea, vi se pot prescrie medicamente pentru a preveni travaliul. Luați orice medicament așa cum v-a fost prescris.

• Luați-o ușor timp de 4 până la 5 zile după procedură. Planificați ca alte persoane să vă ajute la nevoie. Dacă vi se cere să faceți acest lucru, va trebui să stați în pat. În caz contrar, puteți să vă ridicați din pat și să faceți activități ușoare.

• Vă va trebui să evitați relațiile sexuale până când furnizorul de asistență medicală vă va spune că le puteți relua. Acest lucru va fi probabil abia la 2 până la 6 săptămâni după procedură.

• Întrebați furnizorul de asistență medicală când vă puteți întoarce la muncă și la exerciții fizice.

• Îngrijirea inciziei conform instrucțiunilor furnizorului de asistență medicală Veți avea un pansament (bandaj). Asigurați-vă că aveți instrucțiuni despre când și cum să schimbați pansamentul. De asemenea, asigurați-vă că știți dacă puteți uda incizia atunci când faceți baie. Dacă aveți un drenaj care nu a fost îndepărtat în spital, asigurați-vă că știți cum să îl îngrijiți acasă.

Follow-up

Realizați o programare de urmărire conform indicațiilor personalului nostru. În timpul vizitei de urmărire, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va verifica vindecarea. De asemenea, puteți discuta despre modul în care evoluează sarcina dumneavoastră.