Scala de durere Abbey servește la măsurarea durerii la persoanele care nu pot verbaliza.
Cum se utilizează scala
În timp ce observați pacienții, notați întrebările de la 1 la 6.
Q1. Vocalizare
eg: scâncete, gemete, plâns.
Absent 0 Ușor 1 Moderat 2 Sever 3 ☐
Q2. Expresia facială
eg: privirea încordată, încruntată, grimase, privirea speriată.
Absent 0 Ușor 1 Moderat 2 Sever 3 ☐
Q3. Schimbarea limbajului corporal
eg: agitație, legănare, păzirea unei părți a corpului, retragere.
Absent 0 Ușor 1 Moderat 2 Sever 3 ☐
Q4. Schimbare comportamentală.
eg: confuzie crescută, refuzul de a mânca, alterarea tiparelor obișnuite.
Absent 0 Ușor 1 Moderat 2 Sever 3 ☐
Q5. Modificări fiziologice
eg: temperatura,pulsul sau tensiunea arterială în afara limitelor normale.
Absent 0 Ușor 1 Moderat 2 Sever 3 ☐
Q6. Modificări fizice
eg: rupturi ale pielii, zone de presiune, artrită, contracturi, leziuni anterioare.
Absent 0 Ușor 1 Moderat 1 Moderat 2 Sever 3 ☐
Scoring
Adunați scorurile pentru 1 – 6 și notați aici:
Scoring total durere ☐
Acum bifați căsuța care corespunde scorului total al durerii:
Nicio durere |
Dure |
Moderată |
Severă |
---|
În final, bifați căsuța care corespunde tipului de durere:
.