Prezența bolii de reflux gastroesofagian (GERD) și/sau a simptomelor nazale este asociată cu o creștere a simptomelor de bronșită la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC), potrivit rezultatelor unui studiu publicat în Respiratory Investigation. Ca urmare, comorbiditățile extrapulmonare ar trebui evaluate la pacienții cu BPOC și bronșită.
Tusea și producția de spută sunt simptome ale bronșitei și sunt factori de risc stabiliți pentru rezultate mai proaste la pacienții cu BPOC. Deoarece BRGE este o cauză frecventă a tusei cronice și se știe, de asemenea, că este o comorbiditate frecventă în BPOC, evaluarea acestei comorbidități și a altor comorbidități extrapulmonare la pacienții cu BPOC este esențială.
Cercetătorii au efectuat un studiu transversal la 99 de pacienți cu BPOC stabilă pentru a cuantifica simptomele bronșitei și a evalua efectele GERD și ale simptomelor nazale asupra severității bronșitei.
Pacienții au completat testul de evaluare a BPOC și chestionarul de evaluare a tusei și a sputei pentru a cuantifica simptomele bronșitei. Chestionarul Frequency Scale for Symptoms of GERD (Scala de frecvență a simptomelor GERD) și chestionarul simptomelor nazale au fost completate pentru a determina comorbiditățile extrapulmonare.
Continuați lectura
Investigatorii au găsit simptome de BRGE la 24,2% din populația studiată, iar acest lucru a fost asociat cu mai multe simptome de spută. Ei au găsit secreții nazale la 43,4% dintre participanți, care au fost asociate cu mai multe simptome de tuse și spută, în timp ce scurgerea postnasală, găsită la 13,1%, a fost asociată cu mai multă tuse.
Analiza multivariată a arătat că secrețiile nazale au fost asociate cu mai multă tuse, iar GERD și picurarea postnasală au fost asociate cu mai multe simptome de expectorație.
Autorii au observat că simptomele GERD au afectat semnificativ severitatea atât a tusei, cât și a simptomelor de expectorație, în timp ce secrețiile nazale și picurarea postnasală au fost legate semnificativ de severitatea tusei și de simptomele de expectorație.
Aceste constatări sugerează că simptomele mai severe în BPOC pot fi legate mai degrabă de comorbidități decât de patologia pulmonară în sine.
Autorii au susținut că, pe lângă importanța cauzelor extrapulmonare ale tusei în managementul clinic al BPOC, aceste cauze ar trebui să fie, de asemenea, luate în considerare în studiile clinice. Ei au sugerat că beneficiul terapeutic al medicamentelor care vizează patologia căilor respiratorii în BPOC poate fi subestimat dacă sunt incluși pacienții cu tuse și simptome de expectorație cauzate de factori extrapulmonari.
Una dintre limitările acestui studiu este că evaluarea comorbidităților extrapulmonare s-a bazat pe chestionare. În plus, nu au fost disponibile detalii privind patologia nazală subiacentă și, prin urmare, nu a putut fi evaluată relevanța acestora pentru simptomele tusei și sputei.
Cu toate acestea, autorii au recomandat ca aceste cauze extrapulmonare ale tusei și sputei să fie explorate atunci când se evaluează simptomele de bronșită la pacienții cu BPOC.
.