După ce am petrecut ani de zile îngropându-mi propriile remedii eșuate sub chiuvetă, în ultimul an de liceu, am încercat primul și ultimul medicament pentru acnee care ar fi avut un impact de durată. Isotretinoina (denumită în mod obișnuit sub una dintre denumirile sale comerciale, Accutane, chiar dacă producătorul său a retras-o de pe piață în 2009) a fost ca o kriptonită a coșurilor. Am luat două pastile pe zi timp de șase luni și mi-a schilodit acneea pe termen lung.
Dar de ce funcționează atât de bine isotretinoina? „Nu știm cu adevărat”, spune Joslyn Kirby, profesor de dermatologie la Penn State College of Medicine. „Aceasta face parte din cercetările pe care le fac oamenii din grupul nostru de la Penn State, care analizează unele dintre schimbările din glandele sebacee din piele, numite glande sebacee, și ce se întâmplă cu celulele care ar putea explica … această îmbunătățire susținută.”
Ce știm este că medicamentul reduce în cele din urmă inflamația și face ca porii să fie mai puțin ospitalieri pentru bacterii, a spus Kirby. Depinde de gravitatea acneei și de cât de mult decid pacienții și medicii să mărească doza, dar durata medie a tratamentului este de patru până la șase luni. În timp ce o doză mai mare, în limite sigure, poate reduce perioada de timp în care se ia medicamentul, poate face, de asemenea, ca efectele secundare să fie mai intense.
Aceste efecte secundare contribuie la motivul pentru care isotretinoina este adesea o ultimă soluție pentru vindecarea acneei severe. Pielea extrem de uscată este unul dintre cele mai frecvente efecte ale medicamentului, dar de când a fost aprobat de FDA pentru tratarea acneei în 1982, acesta a fost, de asemenea, asociat cu boli inflamatorii intestinale, depresie și rate crescute de sinucidere. Deși studiile nu au dovedit că izotretinoina cauzează aceste afecțiuni, ele rămân printre riscurile administrării medicamentului. Alte efecte secundare grave, dar rare, includ dureri articulare și musculare, probleme de vedere și afectarea ficatului. Din cauza impactului medicamentului asupra ficatului, pacienții sunt sfătuiți să nu bea, iar enzimele lor hepatice sunt monitorizate pe tot parcursul tratamentului. Spre bucuria prietenilor mei din liceu, acest lucru m-a făcut să fiu șoferul desemnat în cea mai mare parte a ultimului an de liceu. Dacă beam mult mai mult de o bere, se vedea în analizele mele de sânge și eram admonestată de medicul meu și de mama mea – ceva ce niciun adolescent nu vrea să experimenteze.
Isotretinoina provoacă, de asemenea, avorturi spontane și malformații congenitale grave dacă este administrată în timpul sarcinii. Acest lucru a dus la reglementări stricte și greoaie. Simplul fapt de a putea ridica medicamentele în fiecare lună a necesitat săritul printr-o serie de cercuri farmaceutice și medicale. Procesul începe cu o vizită la laborator pentru analize de sânge. Pentru femei, proba de sânge este folosită pentru un test de sarcină, iar pentru toți pacienții este folosită pentru a monitoriza enzimele hepatice și nivelul grăsimilor din sânge, pe care medicamentul le poate face să crească.
Pacienții sunt, de asemenea, obligați să participe la programul online iPledge. Programul are ca scop prevenirea sarcinii prin faptul că pacientele confirmă că înțeleg riscurile medicației, promit să respecte programările lunare cu medicul lor și sunt de acord să nu împartă medicamentul sau să doneze sânge în timp ce iau medicamentul. În fiecare lună, femeile trebuie, de asemenea, să răspundă la o serie de întrebări de înțelegere despre controlul nașterilor, iar medicii care le prescriu trebuie să confirme rezultatele unui test de sarcină negativ.
.