Context: Abcesul intraabdominal (IAA) complică 2-3% dintre pacienții supuși unei apendicectomii. Managementul obișnuit este reprezentat de antibiotice prelungite și drenajul IAA. Din 2006, unitatea noastră a ales să utilizeze re-laparoscopia precoce și spălarea la pacienții cu sepsis persistent după apendicectomie. Obiectivele acestui studiu au fost de a evalua rezultatele spălăturii laparoscopice timpurii la pacienții cu caracteristici de sepsis intraabdominal persistent și de a le compara cu cele ale drenajului percutanat și ale drenajului deschis al IAA post-apendicectomie.
Metode: S-a efectuat o analiză retrospectivă a notelor de caz pentru toți pacienții care au avut un spălare laparoscopică, drenaj percutanat sau drenaj deschis după apendicectomie între ianuarie 2006 și decembrie 2017.
Rezultate: În această perioadă, au avut loc 4901 apendicectomii. Patruzeci și unu (0,8%) de pacienți au avut un lavaj laparoscopic, 16 (0,3%) au avut un drenaj percutanat și 6 (0,1%) au avut un drenaj deschis. Datele demografice, gradul ASA și patologia la apendicectomia inițială au fost similare. Timpul mediu după apendicectomie a fost semnificativ mai scurt în cazul spălării laparoscopice (4,1 zile față de 10,1 și 9,0 zile, p = <0,003). Timpul mediu pentru rezolvarea SIRS a fost semnificativ mai scurt (2,0 zile vs. 3,3 și 5,2 zile, p <0,02). Morbiditatea și durata de ședere au fost similare.
Concluzie: Spălarea laparoscopică precoce pentru sepsisul intraabdominal persistent poate fi o alternativă la managementul neoperator și la intervenția întârziată pentru IAA și poate avea rezultate mai bune decât drenajul percutanat sau drenajul deschis. Este necesară o comparație prospectivă randomizată pentru a evalua în continuare indicațiile și rolul spălării laparoscopice timpurii post-apendicectomie.