(ă-bor′shŏn)
Pentru a asculta pronunția audio a acestui subiect, achiziționați un abonament sau conectați-vă. Interupție spontană sau provocată a sarcinii înainte ca fătul să ajungă la o vârstă viabilă. Definiția legală a viabilității (de obicei 20-24 săptămâni de gestație) diferă de la un stat la altul. Unii nou-născuți prematuri cu vârsta de gestație mai mică de 24 de săptămâni sau 500 g sunt viabili. Simptomele avortului spontan includ crampe abdominale și sângerări vaginale, uneori cu trecerea unor cheaguri sau bucăți de țesut.
ETIOLOGIE
Cele mai frecvente cauze spontane sunt dezvoltarea defectuoasă a embrionului rezultată din anomalii cromozomiale, anomalii ale placentei, tulburări endocrine, boli infecțioase acute, traumatisme severe și șocuri. Alte cauze includ probleme legate de uter, factori imunologici și utilizarea anumitor medicamente.
ÎNGRIJIREA PACIENTULUI
Evaluarea include monitorizarea semnelor vitale, a echilibrului hidric și a stării și evoluției avortului. Datele istorice trebuie să includă durata sarcinii; statusul Rh; și momentul apariției, tipul și intensitatea simptomelor avortului. Se notează caracterul și cantitatea de sângerare vaginală, iar orice țesut eliminat (embrionar sau fetal) este conservat pentru examinare de laborator. Pacienta este evaluată pentru șoc, septicemie și coagulare intravasculară diseminată.
Profesionistul de asistență medicală rămâne alături de pacientă cât mai mult posibil pentru a ajuta la calmarea anxietății, este conștient de mecanismele de adaptare ale pacientei și este atent la reacții precum durere, furie, vinovăție, tristețe, depresie, ușurare sau fericire.
Dacă este nevoie de un avort electiv sau de finalizarea chirurgicală a avortului, se explică procedura și senzațiile așteptate și se oferă îngrijire perioperatorie generală. Dacă pacienta are Rh negativ și testul Coombs negativ (nu este izoimună) și dacă sarcina a depășit 8 săptămâni de gestație, se administrează Rho(D) conform prescripției în termen de 72 h de la avort. Lichidele prescrise, oxitocicele, antibioticele și transfuziile sunt administrate după cum este necesar.
După avort, pacienta este instruită să raporteze sângerarea excesivă (cheaguri mai mari de mărimea unei zecimi), durerea, inflamația sau febra și să evite relațiile sexuale, utilizarea tampoanelor, spălăturile vaginale sau introducerea a orice altceva în vagin până după o examinare de control.
.