Context: Se consideră că fosa acetabulară este localizată în centrul acetabulului, iar alezajul acetabular în artroplastia totală de șold se efectuează în mod convențional în centrul fosei. Cu toate acestea, locația reală a fosei și influența pe care o poate avea hipoplazia sau deformarea asupra poziției fosei sunt necunoscute. Am emis ipoteza că fosa este localizată în centrul acetabulului, indiferent de hipoplazie sau deformare.
Metode: Cincizeci de pacienți cu șolduri normale (grupul de șolduri normale), 50 de pacienți cu displazie care au fost supuși unei osteotomii acetabulare rotaționale (grupul de șolduri displazice) și 46 de pacienți cu osteoartrită care au fost supuși unei artroplastii totale de șold (grupul de șolduri osteoartritice) au fost evaluați prin imagistică prin tomografie computerizată (CT). Pe planul orizontal care trece prin centrul capului femural, linia centrală a acetabulului a fost definită ca fiind bisectoarea perpendiculară a marginilor anterioare și posterioare ale acetabulului. Au fost evaluate unghiul și distanța centrului fosei acetabulare în raport cu linia centrală a acetabulului; în plus, poziția centrală a fosei față de marginea anterioară a acetabulului a fost calculată ca un raport în raport cu dimensiunea acetabulului. S-a efectuat o analiză a varianței în 1 sens pentru a compara măsurătorile între cele 3 grupuri.
Rezultate: Centrul fosei acetabulare a fost poziționat anterior față de linia centrală a acetabulului în toate cele 3 grupuri. Unghiul mediu al centrului fosei acetabulare a fost de 14,0° ± 3,8°, 15,2° ± 5,6° și 14,9° ± 5,5° în grupurile de șolduri normale, displazice și, respectiv, osteoartritice (p = 0,33). Distanța centrală medie a fosei acetabulare a fost de 5,6 ± 1,8, 5,8 ± 2,3 și, respectiv, 6,1 ± 2,2 mm (p = 0,55). Poziția medie a centrului fosei acetabulare a fost de 38,8% ± 3,3%, 38,5% ± 4,2% și, respectiv, 38,3% ± 3,9%, (p = 0,71).
Concluzii: Centrul fosei acetabulare este poziționat anterior față de centrul acetabulului, iar poziționarea nu este afectată nici de displazie, nici de osteoartrită. Ideea preconcepută că centrul acetabulului corespunde centrului fosei acetabulare poate risca un alătuire excentrică, cu posibila deteriorare a peretelui anterior.
Nivelul de evidență: Nivel de prognostic III. A se vedea Instrucțiuni pentru autori pentru o descriere completă a nivelurilor de evidență.