Prolog:
De-a lungul acestui secol, centrele academice de sănătate (AHC) au apărut ca actori cheie în procesul complex de dezvoltare a tehnologiei și de transferare a acesteia din laborator pe piața medicală. Cu toate acestea, tendințele recente către concurența prețurilor și reglementarea sporită a ratelor de rambursare a spitalelor amenință să elimine sursele tradiționale de finanțare pentru cercetare și dezvoltare (R&D) în aceste instituții. Unii reformatori au propus o finanțare federală explicită care să înlocuiască pierderea de venituri din alte surse de către AHC-uri. În această lucrare, Gerard Anderson și colegii săi urmăresc evoluția AHC-urilor și evidențiază rolul lor în R&D medicală. Aceștia avertizează că schimbarea iminentă a surselor de finanțare ar putea avea consecințe grave asupra cursului viitor al inovării medicale. Autorii subliniază importanța existenței unui set bine definit de priorități și a unei înțelegeri clare a factorilor care favorizează inovarea în cadrul AHC-urilor. Anderson, un expert apreciat în domeniul finanțelor din domeniul sănătății, cu un doctorat în analiza politicilor publice de la Universitatea din Pennsylvania, este director al Centrului pentru Finanțe și Managementul Spitalelor de la Universitatea Johns Hopkins din Baltimore. Earl Steinberg, un expert recunoscut la nivel național în evaluarea tehnologiilor, este profesor de medicină și de politică și management în domeniul sănătății la Hopkins și conduce Programul Hopkins pentru evaluarea tehnologiilor și practicilor medicale. El este licențiat în medicină la Harvard Medical School și deține un master în politici publice la Harvard’s Kennedy School. Robert Heyssel, de profesie medic, este președinte emerit al sistemului de sănătate Johns Hopkins și al spitalului Johns Hopkins, după ce a demisionat în 1992, după aproape douăzeci de ani la conducere. Heyssel și-a obținut diploma de medic la Universitatea St. Louis. Este membru al Institutului de Medicină al Academiei Naționale de Științe și a avut o carieră îndelungată și distinsă în practica medicală și în administrație, atât în sectorul public, cât și în cel privat.
Rezumat: Centrele de sănătate academice (AHC) joacă în prezent roluri majore în dezvoltarea, adoptarea și evaluarea tehnologiilor medicale; în oferirea de consultanță altor entități implicate în inovarea medicală; și în educarea actualilor și viitorilor practicieni. Cu toate acestea, inițiativele recente și potențiale de reformă a sistemului de sănătate ar putea face din ce în ce mai dificil pentru AHC-uri să continue să joace rolurile lor istorice în inovarea medicală. Factorii de decizie analizează opțiuni specifice care ar acoperi în mod explicit costul unora dintre aceste servicii, dar care ar putea elimina o parte din autonomia de care s-au bucurat AHC-urile și ar putea schimba rolul AHC-urilor în inovarea tehnologică.