Vizualizare
În scopul transplantului în urma recuperării chirurgicale a organelor, este important să se cunoască timpii ischemici calzi și reci. Aceste timpi au un impact asupra supraviețuirii și funcției pe termen lung a organului la eventualul primitor.
Timp ischemic cald se referă la perioada de timp în care un organ rămâne la temperatura corpului după ce alimentarea sa cu sânge a fost oprită sau redusă. În cazul recuperării unui organ în moarte cerebrală, timpul ischemic cald este foarte mic, deoarece timpul în care inima se oprește este practic același timp în care organele sunt răcite. În cazul recuperării unui organ DCD, timpul de ischemie caldă include perioada de timp în care organul nu este perfuzat corespunzător înainte de deces, perioada de așteptare de 5 minute de la deces și timpul necesar pentru canulare și pentru a începe spălăturile și înghețarea. Timpul ischemic cald acceptabil pentru DCD variază de la un centru de transplant la altul și de la un pacient la altul.
Timp ischemic rece se referă la perioada de timp în care un organ este răcit sau rece și nu primește un aport de sânge. Timpul de ischemie la rece variază foarte mult în funcție de organ, dar, în general, cu cât un organ poate fi transplantat mai repede, cu atât mai bine. Mai jos este o listă a timpilor de ischemie la rece general acceptați:
- Ceafă:4 ore
- Plămâni: 4-6 ore
- Fiere: 6-10 ore
- Pancreas: 6-10 ore
- Pancreas: 12-18 ore
- Intestine: 6-12 ore
- Rahi: 24 de ore (poate ajunge până la 72 de ore dacă este plasat pe o pompă de perfuzie după recuperare)
Parametri de practică
- Personalul NORS va comunica cu personalul spitalului cu privire la timpul de ischemie caldă acceptabil pentru candidații DCD, de la caz la caz.
Recomandări pentru o practică de succes
- Un proces de DCD eficient și eficace, care să includă o delimitare clară a rolurilor și un personal al spitalului determinat în prealabil responsabil pentru declararea decesului în timp util.
.