Disfuncția menstruală este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care femeile apelează la asistență medicală. Ea poate provoca consecințe sociale și medicale semnificative dacă nu este tratată.
Ciclul menstrual de manual are loc la fiecare 28 de zile, dar un ciclu normal poate avea o frecvență de 21 de zile sau o durată de până la 35 de zile. Fluxul menstrual durează aproximativ patru până la șase zile și este moderat sau ușor. Femeile mai tinere de 20 de ani și mai în vârstă de 40 de ani sunt mai susceptibile de a avea cicluri neregulate. Ciclurile cele mai previzibile apar în timpul anilor optimi de reproducere, între 20 și 30 de ani.
Menstruația anormală se poate întâmpla în varii moduri. Sângerarea poate fi mai abundentă (menoragie) sau mai ușoară (oligomenoree) decât în mod normal. Se poate produce prea frecvent (polimenoree) sau nu suficient de frecvent (oligomenoree). Sângerarea poate să apară la întâmplare, fără un interval stabilit (disfuncțională). Ciclul menstrual poate fi inconfortabil (dismenoree), ducând la consecințe sociale, cum ar fi lipsa de la serviciu sau de la școală.
Pasul inițial în controlul simptomelor funcției menstruale neregulate este de a fi consultată și evaluată de un furnizor de servicii medicale. Acesta va căuta dovezi ale unor afecțiuni medicale care pot cauza disfuncții menstruale. Diabetul zaharat, bolile tiroidiene, bolile renale și problemele de coagulare a sângelui pot interfera cu ciclul menstrual. În plus, se poate recomanda un examen ginecologic cu un test Papanicolau și o eventuală biopsie endometrială. Ecografia uterului și a ovarelor poate, de asemenea, ajuta la furnizarea de informații privind cauza sângerărilor.
Câteva cauze ale sângerărilor anormale pot fi legate de anatomia uterului. Fibroamele (leiomioamele) sunt creșteri benigne în uter care pot schimba forma uterului și pot interfera cu mucoasa normală a uterului. Polipii endometriali sunt excrescențe care își au originea în mucoasa uterului. Ele pot fi benigne sau precanceroase.
Infecțiile pot provoca probleme menstruale temporare. Endometrita, sau o infecție a mucoasei uterine, nu este o infecție cu transmitere sexuală. Ea poate fi tratată cu antibiotice. Alte infecții, cum ar fi herpesul, gonoreea, chlamydia și trichomonas, pot fi depistate și tratate.
Cancerul uterin și modificările precancerigene pot fi depistate prin prelevarea de probe din mucoasa uterină. Aceste modificări sunt mai susceptibile de a fi găsite la femeile care se apropie de menopauză sau la femeile care nu ovulează și care nu folosesc medicamente hormonale. Tratamentul va trebui discutat.
Dacă nu sunt prezente alte motive pentru anomaliile menstruale, ciclul natural poate fi modificat cu medicamente precum progesteronul sau progesteronul combinat cu estrogen.
Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene poate, de asemenea, să scadă cantitatea de sângerare și crampele la fiecare ciclu. În afara hormonilor, există opțiuni medicale limitate pentru a modifica ciclul menstrual.
Dacă s-a încheiat perioada de procreare, unele femei vor fi candidate pentru tratamente chirurgicale, cum ar fi ablația endometrială sau histerectomia. Aceste proceduri sunt intervenții chirurgicale minim invazive efectuate de obicei în ambulatoriu, cu un timp minim de absență de la locul de muncă. Discutați aceste opțiuni cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală pentru a vedea dacă sunteți candidată.
Sângerarea uterină anormală poate fi o pacoste socială. De asemenea, poate fi o problemă medicală care duce la anemie și alte probleme de sănătate. Din când în când, poate semnala o problemă mai semnificativă. Dacă ați observat o schimbare în ciclul menstrual sau aveți probleme cu acesta, consultați-vă cu furnizorul de servicii medicale pentru a determina opțiunile pe care le aveți.
Acest articol este scris de Dr. Thomas Howell Jr., un obstetrician-ginecolog din cadrul Mayo Clinic Health System.
.