Teit oikein ja menit mammografiaan. Lääkäri on kuitenkin löytänyt jotain epäilyttävää, ja sinun on tultava takaisin lisätutkimuksiin.
Tärkeintä on, ettet panikoi. Se, että sinulle soitetaan seulontamammografian jälkeen lisätutkimuksiin, on melko yleistä. Se ei tarkoita, että sinulla on rintasyöpä. Harvemmalla kuin yhdellä naisella kymmenestä, joka kutsutaan takaisin lisätutkimuksiin, todetaan syöpä. Kyse voi olla niin sanotusta väärästä positiivisesta tuloksesta.
Lääkärisi varaa seuraavaksi uuden ajan mahdollisimman pian – yleensä muutaman päivän kuluessa – uusien kuvien ottamista tai muiden testien tekemistä varten.
Testien ja tulosten odottaminen on erityisen raskasta henkisesti ja fyysisesti. Parasta, mitä voit tehdä tässä vaiheessa, on ymmärtää edessä oleva prosessi ja ottaa vastuu terveydenhoidostasi. Se saa olosi tuntumaan paremmalta ja voimaantuneemmalta.
Mitä ovat väärät positiiviset tulokset?
Väärän positiivinen mammografia näyttää epänormaalilta, vaikka syöpää ei todellisuudessa ole. Mitä useampia mammografioita nainen ottaa, sitä todennäköisemmin hän saa väärän positiivisen tuloksen, joka vaatii jatkotutkimuksia.
Muista:
- Väärän positiivisen tuloksen mahdollisuus yhden mammografian jälkeen on 7-12 prosenttia iästäsi riippuen. (Nuoremmilla naisilla on suurempi todennäköisyys saada väärä positiivinen tulos.)
- Naiset, joilla on vertailukelpoisia aiempia mammografioita, vähentävät väärän positiivisen löydöksen todennäköisyyttä noin 50 prosentilla.
- Kymmenen vuosittaisen mammografiakuvauksen jälkeen väärän positiivisen tuloksen todennäköisyys on noin 50-60 prosenttia.
- Väärän positiivisen tuloksen saaminen on todennäköisempää nuoremmilla naisilla ja naisilla, joilla on tiheät rinnat. (Useimmilla alle 50-vuotiailla naisilla on tiheät rinnat.)
- Väärän positiivinen tulos on myös yleisempi naisilla, joille on tehty rintojen koepaloja, joilla on suvussa rintasyöpää tai jotka käyttävät estrogeenia.
Epäilyttävä löydös voi olla pelkkää tiheää rintakudosta, kysta tai jopa kasvain, joka ei ole syöpä. Toisinaan kuva ei vain ole selkeä ja se on otettava uudelleen. Tai jos tämä on ensimmäinen mammografiakuvauksesi, lääkäri saattaa haluta tarkastella jotakin aluetta tarkemmin yksinkertaisesti siksi, ettei aiempaa mammografiaa voi verrata siihen.
Mitä tapahtuu seurantakäynnillä?
Kun menet takaisin lääkärin vastaanotolle, hän tekee sinulle lisäkokeita.
Mammografia. Lääkäri tekee sinulle todennäköisesti toisen mammografian, jota kutsutaan diagnostiseksi mammografiaksi. Tämä on samanlainen kuin aiemmin tekemäsi seulontamammografia, mutta siinä otetaan enemmän kuvia huolta aiheuttavasta alueesta. Teknikko voi esimerkiksi suurentaa tiettyä aluetta saadakseen tarkemman kuvan.
On tärkeää varmistaa, että lääkärilläsi on kaikkien aiemmin tekemiesi mammografioiden tulokset. Niitä voidaan verrata uusiin mammografioihisi. Poikkeavuus, kuten massa, joka ei ole muuttunut moneen vuoteen, voi olla hyvänlaatuinen.
Ultraääni. Lääkäri voi tehdä myös ultraäänitutkimuksen. Ultraääni käyttää ääniaaltoja luodakseen tietokonekuvan rintakudoksestasi. Sen avulla voidaan tarkastella tarkemmin huolestuttavaa aluetta.
MRI. Joillekin naisille tehdään magneettikuvaus (MRI), etenkin jos mammografia ja ultraääni eivät anna hyvää kuvaa poikkeavuudesta. Magneettikuvauksessa käytetään magneettikenttää ja radioaaltoenergian pulsseja kuvien ottamiseen kehon sisällä olevista elimistä ja rakenteista.
Tulosten saaminen
Lyhyesti sen jälkeen, joskus käynnin aikana, saat tulokset. Lääkärisi kertoo sinulle yhden kolmesta asiasta:
- Tulee ilmi, ettei ole mitään syytä huoleen, ja voit palata normaaliin mammografia-aikatauluusi.
- Ei luultavasti ole mitään syytä huoleen, mutta seuraava mammografiakuvaus on syytä tehdä normaalia aikaisemmin – yleensä kuuden kuukauden kuluttua – varmistaaksesi, että se ei muutu ajan myötä.
- Se voi olla syöpä, ja varmuuden saamiseksi tarvitaan koepala.
Saat myös kirjeen, jossa on yhteenveto löydöksistä.
Mitä jos tarvitsen koepalan?
Jopa jos tarvitset rintojen koepalan, se ei vielä tarkoita, että sinulla on syöpä. Useimmat biopsiatulokset eivät ole syöpää, mutta biopsia on ainoa tapa saada varmuus asiasta. Toimenpiteen aikana poistetaan pieni määrä kudosta ja sitä tarkastellaan mikroskoopilla.
Biopsioita on useita erilaisia. Ne vaihtelevat sekä suoritustavan että poistettavan kudoksen määrän suhteen. Lääkäri päättää, mikä koepala on sopivin.
Rintabiopsian tyypit ovat:
- Hienoneulanäytteenotto (FNA). Kirurgi työntää hyvin ohuen neulan rinnan alueelle, jossa massa sijaitsee. Kyseiseltä alueelta otetaan kudosta tutkittavaksi. Tämä lähestymistapa on nopea ja epämukavuus kestää vain muutaman minuutin.
- Ydinneulabiopsia. Tätä lähestymistapaa voidaan käyttää, jos tarvitaan suurempi kudosnäyte, jolloin käytetään paikallispuudutusta ja suurempaa neulaa.
- Kuvaohjattu biopsia. Jos epäilyttävää aluetta ei voi tunnustella, lääkäri voi käyttää diagnostisia kuvantamisvälineitä (kuten ultraääntä) ohjaamaan neulan sopivaan paikkaan.
- Kirurginen biopsia. Jos muilla biopsiamenetelmillä ei saada lopullista diagnoosia, voidaan suorittaa kirurginen biopsia.
Biopsian jälkeen pieni määrä poistettua kudosta tai nestettä lähetetään laboratorioon, jossa patologiksi kutsuttu erikoislääkäri tarkastelee sitä. Patologi määrittää, onko siinä syöpäsoluja vai ei. Tulokset saadaan yleensä viikon kuluessa, ja lääkärisi käy ne kanssasi läpi.
Odottelu
Tapaamisten ja tutkimustulosten odottaminen on pelottavaa aikaa. Saatat kokea tänä aikana voimakkaita tunteita, kuten epäuskoa, ahdistusta, pelkoa, vihaa ja surua.
Joitakin muistettavia asioita:
- On normaalia, että sinulla on näitä tunteita.
- Useimmat rintamuutokset eivät ole syöpää eivätkä ne ole hengenvaarallisia.
- Tunteistasi voi olla apua, jos puhut tunteistasi läheisellesi tai psykiatriselle ohjaajalle. Saattaa auttaa puhua muiden naisten kanssa, jotka ovat käyneet tämän prosessin läpi.
- Amerikkalaisella Syöpäyhdistyksellä on tukilinja, joka on käytettävissä ympäri vuorokauden, jotta voit vastata kysymyksiisi ja yksinkertaisesti keskustella. Soita sinne numeroon 1-800-227-2345.
- Kokeisiin perehtyminen ja kysymysten kirjoittaminen ylös, jotta voit ottaa ne mukaan tapaamisiin, voi auttaa sinua tuntemaan olosi rauhallisemmaksi ja hallitsevammaksi.
Muista, että tunteesi ovat täysin normaaleja. Jopa silloin, kun uutiset ovat hyviä eikä syöpää löydy, jotkut naiset tuntevat henkistä rasitusta väärästä positiivisesta tuloksesta kuusi tai 12 kuukautta myöhemmin.
Tulosten saaminen
Kokeiden tuloksia saadessasi on hyvä ottaa ystävä tai perheenjäsen mukaasi tapaamisiin lohdutukseksi ja myös siksi, että hän voi kuunnella, mitä lääkäri sanoo, ja tehdä muistiinpanoja.
Jos tulokset ovat negatiivisia tai hyvänlaatuisia, se tarkoittaa, että syöpää ei ole löydetty. Muista kysyä lääkäriltä, tarvitsetko lisäseurantaa ja milloin sinun pitäisi käydä seuraavassa seulontamammografiassa.
Jos kasvain on pahanlaatuinen (eli syöpä), patologi luonnehtii sitä tyypin, poikkeavuuden (asteen) mukaan ja sen mukaan, onko kasvain levinnyt rinnan maitotiehyiden tai rintalohkojen ulkopuolelle, josta se on alkanut. Patologi testaa kudoksesta myös reseptorit, kuten hormonireseptorit (estrogeeni- ja progesteronireseptorit) ja HER2 neu -statuksen.
Mitä jos se on syöpä?
Tärkeää on muistaa, että et ole yksin. Kun syöpä löytyy, olet lääkäreiden, sairaanhoitajien, perheenjäsenten ja tukihenkilöstön muodostaman tiimin keskipisteenä, joka työskentelee yhdessä tarjotakseen sinulle parhaan mahdollisen hoidon.
Muista:
- Jos olet käynyt mammografiassa lääkärin ohjeiden mukaan ja tehnyt säännöllisiä itsetutkimuksia, on mahdollista, että havaitsit rintasyövän varhaisessa vaiheessa, jolloin sitä on helpompi hoitaa. Uudet välineet, kuten 3D-mammografia, löytävät syövät myös entistä varhaisemmassa vaiheessa.
- Amerikkalaisen syöpäyhdistyksen joka toinen vuosi julkaiseman raportin mukaan rintasyöpäkuolemat ovat vähentyneet 39 prosenttia vuosien 1989 ja 2015 välillä. Se tarkoittaa noin 322 600 taudin uhria vähemmän.
- Nämä loistavat tulokset ovat seurausta uudemmista hoidoista, jotka ovat parempia kuin koskaan aiemmin. Rintasyövän hoito on erilaista jokaiselle ihmiselle. Hoidot ovat nykyään yksilöllisempiä, vähemmän myrkyllisiä ja tehokkaampia kuin koskaan.
- Uudet lääkkeet laajentavat hoitovaihtoehtoja. On esimerkiksi olemassa lääkkeitä naisille, joiden kasvain on positiivinen HER2-testissä, joka on proteiini, joka kannustaa syöpäsoluja kasvamaan ja lisääntymään.
- Ja uusia hoitoja on saatavilla joka kuukausi.
Oikean lääkärin ja hoitopaikan löytäminen
Jos syöpä löydetään, sinun on löydettävä rintasyöpään perehtynyt erikoislääkäri ja rintasyövän hoitopaikka hoitoa varten. Lääkärisi voi antaa suosituksia kokemuksensa perusteella. Voit myös keskustella ystävien kanssa, kysyä vakuutusyhtiöltäsi tai saada tietoa paikallisista sairaaloista.
Kun sinulla on muutama nimi, tässä on muutamia asioita, joita kannattaa ottaa huomioon:
- Onko lääkärillä kokemusta sairautesi hoidosta?
- Onko lääkärillä rintasyövän hoidon erikoislääkärin pätevyys?
- Onko lääkäri osa hoitotiimiä?
- Onko syöpäkeskus akkreditoitu ammattiryhmien, kuten American College of Surgeonsin tai Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizationsin, toimesta?
- Ovatko he osa vakuutustasi?
- Ovatko ne kätevästi sijoitettu?
- Osallistuvatko ne uusimpia hoitoja koskeviin kliinisiin tutkimuksiin?
Lisäohjeita saat liittovaltion hallituksen alaisuuteen kuuluvasta kansallisesta syöpäinstituutista (National Cancer Institute, NCI). Se on nimittänyt syöpäkeskuksiksi valikoidun joukon yli 60 lääketieteellistä laitosta yli 30 osavaltiossa.
UPMC Hillman Cancer Centerin kaltaiset ohjelmat ovat saaneet korkeimman luokituksen National Cancer Instituten nimeämänä ”kattavana syöpäkeskuksena”. Ne tarjoavat uusimpia lääkkeitä, uusia tekniikoita, huippuluokan laitteita ja pääsyn kliinisiin tutkimuksiin. Niiden lääkärit pysyvät ajan tasalla uusimmista syövän hoitomenetelmistä.
Lähialueen syöpäkeskuksen voi löytää verkossa osoitteesta https://www.cancer.gov/research/nci-role/cancer-centers/find.
Sinä et ole yksin
Näkymä syövästä ja sen hoidosta on pelottava. Mutta monet ihmiset ovat valmiita auttamaan sinua. Kun olet löytänyt rintasyöpälääkärin ja hoitokeskuksen, he tarjoavat täyden tiimin, joka auttaa sinua hoitamaan, mukaan lukien lääkäri, hoitonavigaattorit, sairaanhoitajat, ravitsemusterapeutit ja sosiaalityöntekijät.