Bakgrund: Pneumothorax är en vanlig komplikation hos för tidigt födda nyfödda med respiratoriskt nödsyndrom. Förekomsten kan ha minskat efter den utbredda användningen av antenatala steroider och surfaktant. Kliniker är dock oroade över att användningen av CPAP kan vara förknippad med ökad risk för pneumothorax.
Syfte: Att beskriva den demografiska profilen hos en kohort av för tidigt födda spädbarn med pneumothorax.
Metod: Att beskriva den demografiska profilen hos en kohort av för tidigt födda spädbarn med pneumothorax: Regionalt tertiärt neonatalcentrum i nordöstra England. Alla nyfödda med pneumothorax eller andra luftläckagesyndrom under en tioårsperiod inkluderades. Variabler som registrerades: graviditet, antenatala steroider, användning av surfaktant och icke-invasivt andningsstöd (CPAP).
Resultat: 3804 intagningar, 107 spädbarn diagnostiserades med pneumothorax eller annat luftläckagesyndrom (total incidens på 2,8 %). Detta inkluderade 72 för tidigt födda spädbarn varav 37 var under 28 veckors graviditet. Incidensen av pneumothorax och pulmonellt interstitiellt emfysem (PIE) var 2,3 % respektive 0,47 %. Det fanns ett statistiskt signifikant samband mellan allvarlighetsgraden av pneumothorax och graden av prematuritet, användning av surfaktant och CPAP. Allvarlig pneumothorax som krävde dränering var vanligare hos extremt för tidigt födda barn som inte fick optimal dos av surfaktant. Ingen statistiskt signifikant effekt noterades med variabler som avsaknad av antenatala steroider, kön, förlossningssätt, användning av muskelavslappnande medel och squad retrievals.
Slutsats: Incidensen av pneumothorax och andra luftläckagesyndrom var lägre jämfört med andra kohortstudier. Risken för pneumothorax ökade vid användning av CPAP och suboptimal surfaktantdos. Effekten av CPAP hos extremt för tidigt födda nyfödda utan antenatala steroider och postnatal surfaktant-exponering kräver ytterligare utvärdering.